在即将于下月发表在《临床肿瘤学杂志》上的新研究中,Rebbeck发现,在双乳切除术之前或之后也进行了预防性卵巢切除术的BRCA女性的情况甚至更好,与6岁以下的女性相比,将其六年乳腺癌的风险降低了95%。那些根本没有手术的人。
纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的FACOG医学博士Noah D. Kauff博士说:“这项研究证实了两项先前的报告,即预防性乳房切除术对于预防具有BRCA突变的女性的乳腺癌非常有效。”“但是,该研究并未解决与接受强化监护的妇女相比,预防性乳房切除术是否具有生存优势。这以及对生活质量的影响,是正在考虑手术的BRCA突变女性的关键问题。”
考夫(Kauff)是一名妇科医生和遗传学家,专门照顾患有遗传易感性癌症的患者,但他并未参与Rebbeck的研究。尽管他指出手术可能非常有效,但他建议所有在绝经前有乳腺癌和卵巢癌的个人和/或家族病史的女性,应咨询癌症遗传咨询师以确定最佳选择。除预防性手术外,还可以通过加强监视,预防性化学疗法或可抵消雌激素对乳房影响的药物(如他莫昔芬)进行治疗。
但是,根据梅奥诊所“妇女癌症计划”的马琳·弗罗斯特(Marlene Frost,PhD,RN)的研究,大多数选择进行预防性乳房切除术的妇女都对他们的决定感到满意。在2000年7月发表于《美国医学会杂志》上的一项研究中,她发现572例接受预防性双乳切除术的妇女在14年后对自己的决定感到满意,而只有19%的妇女对此感到满意。
去年夏天,她在美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)之前进行的一项后续调查中,她报告说83%的女性因癌症而切除了一个乳房,然后选择将另一个乳房切除,以减少患上乳腺癌的风险。十多年后,第二名乳腺癌患者对该决定感到满意。