美国与英国
Smith-Bindman在她的研究中比较了美国和英国的大量乳房X射线照片检测统计数据-涉及在三年期间进行的近600万幅乳房X射线照片,这是迄今为止最大的研究。
该研究发表在最新的美国医学协会杂志上。
调查结果:
与英国女性相比,美国女性回覆乳房X线检查的频率要高出两倍。与通过针头抽出乳房组织进行分析的活检相比,美国女性进行更具侵入性的手术活检的可能性是其两倍。在美国,活检的正常结果(未显示癌症)是美国的两倍。在英国和美国,检测到的癌症数量非常相似。
Smith-Bindman告诉WebMD,“我们知道美国的召回率更高,但是...我们发现,召回率没有任何益处,因为它不会带来更多的被发现的癌症。”
这么多程序的成本是一个问题。她说:“但是,更大的代价是情感上的代价,而女性愿意再回来做乳房X光检查。”“当他们经过焦虑和手术后,发现自己没有癌症时,她不愿再回来了。”
她补充说,显然,对渎职行为的恐惧是一个因素-尽管最近的一项研究发现,恐惧大于实际诉讼。
她希望看到更多的乳房X线摄影胶片的“双读”,这在英国很普遍。这意味着在同一中心的两名放射线医生会读取同一张胶片,从本质上说出了对结果的第二种看法。
她写道,一些证据表明,重复阅读“可以提高发现率,降低召回率”。
对点
亚特兰大埃默里大学医学院Winship癌症研究所副所长Otis Brawley医师表示,此事并非如此简单。
他告诉WebMD,由于鼓励年轻女性进行乳房X线照片测试,因此解释乳房X线照片已变得风险更大。与年龄较大的乳房相比,四十岁的乳房更致密,更难以“阅读”。当出现异常现象时,无论多么微妙,都必须进行更多测试。
的确,“更多的检查是唯一可以保护放射科医生免受渎职的方法,”他告诉WebMD。“我不相信有任何放射科医生被起诉过,因为他们叫人再做其他检查。”
实际上,由于对医疗事故的恐惧,放射线医生不再做乳房X光检查。
Brawley告诉WebMD,在美国有些地区根本很难获得乳房X光照片。“在纽约市,这非常非常困难,因为很少有放射科医生愿意这样做。”这是合法性与乳房X线摄影效果不佳的事实的结合。有许多乳房X线摄影研究培训计划正在寻找放射科医生。对于消费者来说,这是非常非常不幸的。
乳房X光检查确实是有益的,“特别是对于50多岁和60多岁的女性,不幸的是,我们正在创建一个越来越少给她们使用的系统,”他说。
他建议,为了避免第二次乳房X线照片被召回,请避免在没有放射线医师的现场使用流动货车和中心-电影通常是在未见到患者的第二天进行显影和阅读。“这些中心所提供的[乳房X光检查”不如放射线医师在现场的中心那么好。