了解警告标志
吉尔伯特(Gilbert)在美国胸科学会国际会议上的讲话中说,她研究了125名哮喘患者,他们参加了一项符合美国国家心,肺和血液研究所哮喘管理指南的计划。
大约四分之一的参与者患有轻度疾病,需要所谓的急救药物来每周两次或更短时间缓解症状。其他人患有中度或重度疾病;对于这些患者,选择的药物通常是吸入性糖皮质激素,以控制哮喘中发生的潜在气道炎症。
吉尔伯特说,在每次门诊时,医生都会根据哮喘症状上下调整药物的种类和剂量。还向参与者介绍了他们的病情:如何使用药物,如何在家中监视呼吸以及如何识别哮喘发作的警告信号。
吉尔伯特告诉WebMD:“大多数人都不知道夜间呼吸急促,咳嗽加剧或胸闷可能是发作的征兆。”
吉尔伯特说,尽管在六个月的时间内几乎每个人都得到了改善,但仍有一些令人不安的发现。其中:
在六个月的至少一周内,由于每天症状的恶化,将近80%的人需要获得急救药物。一半的哮喘患者一半时间需要抢救药物。“那太可怕了,”吉尔伯特说。由于哮喘症状,约有三分之一的人每周继续经历超过一个晚上的觉醒。6%的哮喘病患者每月因疾病而失去上学或工作一个或多个星期。
这项研究由阿斯利康公司资助,阿斯利康公司生产吸入性糖皮质激素普米特。
准则不足
吉尔伯特说,一个主要问题是指南没有教人们对即将发生的哮喘发作的预警信号做出足够迅速的反应。
她说,抢救性药物每周不应服用两次以上。但是该准则仅要求在每天有人接触的情况下调整药物。
她说:“那还不够快。”“我们需要采取预防措施更快地做出反应,以改变指南,使患者对警告信号做出更快的反应。”
吉尔伯特也承认还有其他挑战。“我们必须回到基础科学领域,并问为什么有些患者对我们拥有的药物产生反应,而其他患者则没有。它是遗传的吗?”
她说,此外,还需要探索引发哮喘发作的环境因素。
波特兰俄勒冈健康与科学大学医学教授莫莉·奥斯本(Molly Osborne)博士说,该研究表明,总体而言,该指南行之有效,并且应做其应做的事情–减少了计划外的就诊次数以及哮喘症状和并发症。
但是,她告诉WebMD,还有改进的空间。她说:“人们的肺功能变化如此之快,以至于预定的门诊就可能跟不上变化。”“应该教会患者每天管理自己的哮喘。”
吉尔伯特说:“我们做得很好,但我们需要做得更好。”