药物治疗与言语治疗
研究人员基于该报告进行的调查,该调查由3,000多位《消费者报告》读者完成,并发表在该杂志的10月刊上。
具体来说,它表明:
谈话疗法和药物的结合最能治疗抑郁症和焦虑症。但是,那些以谈话疗法为主的治疗方式,如果他们与治疗师进行了13次或以上的拜访,效果也差不多。以药物治疗为主的治疗对许多人也有效。与言语治疗相比,药物对症状的影响更快,但是寻找能够发挥作用而又没有不良副作用的药物通常需要反复试验。服用抗抑郁药的受访者中有50%以上尝试过两种或两种以上的药物; 10%的人尝试过5次以上。《消费者报告》的资深编辑,调查的作者南希·梅特卡夫说:“这确实必须经过反复试验,因为无法预测人们对[抗抑郁药]的反应。”副作用比药物包装信息中指出的要普遍得多:40%的人表示他们失去了性兴趣或性能力,而近20%的人表示体重增加。为什么会有差异?梅特卡夫告诉WebMD,在临床试验中,人们并没有特别询问某些副作用。“他们被要求自愿提供信息,但他们可能不愿意这样做。”初级保健医生的治疗对轻度问题患者有效,但对重度疾病患者则较差。心理健康专家的治疗对那些身体状况不佳的人产生了明显更好的效果。健康保险计划对就诊次数和费用的限制使某些人无法获得最佳治疗。自己进行研究并监控自己的护理的消费者报告了更好的结果。超过80%的调查受访者表示,他们发现治疗有帮助。
另一个发现:近五分之一的人说,他们的健康计划没有涵盖心理健康。梅特卡夫说:“这对我们来说是一个奇怪的统计数字,因为我们知道几乎所有雇主提供的医疗保健计划都具有精神健康保险。”“要么人们太害羞而无法寻求补偿,要么在获取补偿方面遇到困难。”
多种护理途径
梅特卡夫说:“总的来说,有很多方法可以提供良好的护理,但是要达到这一目标需要灵活性和持久性。”“越是致力于您自己的护理,您的生活就会越好-那就意味着找到其他治疗师,用精神健康保险来简化繁文tape节,还是将您在治疗中学到的东西应用到生活中。”
她告诉WebMD,“有些公司进行所谓的“分拆式”精神健康保险,这意味着他们将其与其他公司签约。“如果您拨打健康计划卡上的800号码,您可能会得到一个不太了解您的心理健康保险的人。这就是坚持不懈的回报。您真的不需要放弃,直到找到认识您的健康计划的人。精神健康覆盖面通常与健康覆盖面大不相同。”
重要的提示:梅特卡夫补充说,根据《美国残疾人法》,雇主不能歧视雇员获得精神保健。“就您的治疗师可以提供多少信息方面也有限制。您的医疗保健计划了解您正在服用的药物,并且通常了解您的病情。但是他们无权访问您医生的个人笔记-最私人的信息。那是受到法律保护的。”
梅特卡夫说,同样令人鼓舞的是:“在过去的五到十年中,已经做出了很多努力,以使基层医疗医生加快对抑郁症的治疗,或者治疗[患者]或将他们转介给精神保健专业人员。”“最重要的一点是在某处获得帮助……并迅速获得帮助。”
她指出,许多类型的精神卫生专业人员都可以提供出色的治疗方法。该调查表明,无论是看心理医生,心理学家还是社工,患者的效果都一样好。如何选择您的治疗师?梅特卡夫告诉WebMD:“这很大程度上是个人喜好。”“请记住,如果您去看心理医生,您很有可能会得到药物治疗。心理学家和社会工作者提供谈话疗法……如果您自掏腰包,他们会更具成本效益,而我们的许多受访者都这样做。”
医学博士布鲁斯·施瓦茨(Bruce Schwartz)在报告中指出:“除最严重的患者外,许多保险公司拒绝允许精神科医生开处方以外的任何药物。”他是纽约市艾伯特·爱因斯坦医学院临床精神病学的副教授,并且是帮助设计调查和解释结果的两名顾问之一。