没有足够的毒品?
这种限制的问题在于很少有研究比较不同药物治疗严重精神障碍的能力。美国精神病学协会研究主任达瑞尔·A·里吉尔说,医生通常会反复试验,最终使严重的副作用与药物的预期作用相平衡。
他说:“您基本上是在绑紧最好的临床医生的手。”“您基本上将精神病学推后了30年”,当时医生对于严重疾病的治疗几乎没有选择。
该机构发言人说,Medicare将于2005年1月发布关于其计划药物配方的最终规则。Medicare目前在其折扣药卡计划中识别209种不同的药物类别,尽管私人药房保险公司的承保范围通常要少得多。
Medicare首席执行官Mark B. McClellan医师在一份声明中建议,该机构将仔细审查药物配方,以确保它们涵盖所需的药物。
“创建一个新的处方药计划不涵盖老年人所服用的药物是没有意义的。至关重要的是要注意,根据法律,无论受益人健康状况如何,其药物收益均不得歧视医疗保险受益人的需求。”
Medicare还计划接管大约100万精神病患者的药物费用,这些患者现在已根据州Medicaid计划获得药物承保。其中一些计划已经制定了规则,要求对该药不在州处方清单中进行事先授权,但许多计划没有任何限制。
俄亥俄州精神卫生局局长迈克尔·霍根(Michael F. Hogan)博士说,如果在2006年美国医疗保险(Medicare)接任时被迫停药或更换药物,处于州覆盖范围的患者可能会遇到麻烦。
霍根在接受采访时说:“他们的稳定性是一个大问题。”他指出,未能服用处方药是严重精神疾病患者复发的主要原因。
代表患有许多其他疾病的患者的团体也表达了对医疗保险规定可能会限制他们获得所需药物的担忧。
联邦医疗保险发言人说,在福利生效之前,该机构“保留审查所有最终药物配方的权利”。