剖宫产或计划剖腹产后的阴道分娩？
这项研究发表在本周的《新英格兰医学杂志》上，该研究表明，VBAC的风险要高于计划的剖腹产，但这些风险低，美国国立卫生研究院医学博士Mark B. Langdon报道。儿童健康与人类发展母婴医学部门网络。
医学博士迈克尔·格林（Michael F. Greene）在随附的社论中写道，兰登的研究结果“在美国可以说是“尽其所能”。Greene是波士顿麻省总医院的妇产科教授。他补充说，像兰登（Langdon）这样的大型研究的优势在于，它们报告了“真实世界”的结果。
兰登（Langdon）的研究涉及先前有剖腹产的女性。有17,900名妇女在分娩后尝试进行阴道分娩，有15,800名妇女计划无产后剖宫产。
在分娩后进行阴道分娩的女性中：
0.7％的妇女子宫破裂。需要输血的人为1.7％，而重复剖腹产的人为1％。3％的人患有子宫内膜炎，这是一种子宫内膜发炎，可能使妇女处于败血性休克死亡风险中，这种情况很少见。在计划剖腹产的妇女中，有1.8％患有子宫内膜炎。
他写道，试验后这些不良事件“比计划的剖腹产更为普遍”。他补充说，尤其是当劳动不成功时。
兰登报告说，对于婴儿，通过VBAC出生的婴儿的大脑或神经系统受损或死亡的频率“明显更高”。但是，风险仍然很小：两名有脑损伤的婴儿在分娩时死亡。
总体而言，他的数据表明，先前的剖腹产后分娩和阴道分娩的风险很小，但大于计划的剖腹产，兰登写道。他的希望是，这些信息将帮助妇女在阴道分娩和计划剖腹产之间做出有时困难的选择。
