数百万人处于危险之中
大约有2,000万美国人患有2型糖尿病,还有数以百万计的人罹患该病的风险很高。根据政府的估计,在40至74岁的美国成年人中,多达40%的人患有糖尿病前期疾病,即4,100万人。这意味着他们处理血糖或葡萄糖的能力受到了损害。
新近报道的试验旨在发现用文迪雅治疗是否会大大减少患上糖尿病的机会。
它包括在全球191家诊所接受治疗的5269人。研究参与者的平均年龄为55岁,并且所有人都有空腹血糖(血糖)受损或葡萄糖耐量受损的前驱糖尿病迹象。患有糖尿病前期使您处于发展2型糖尿病的高风险中。
每天约有一半用8毫克的Avandia进行治疗,另一半则接受了安慰剂。两组还都提供了有关如何通过饮食和运动降低糖尿病风险的建议,但是研究参与者无需改变生活方式。
经过平均三年的治疗,有306人服用Avandia患上糖尿病或因任何原因死亡。与686名接受安慰剂治疗的参与者相比。与安慰剂相比,发现使用糖尿病药物治疗可使参与者从糖尿病前状态恢复为正常血糖状态的可能性增加了70%至80%。
Avandia:并非所有的好消息
但是,并非所有来自Avandia审判的消息都是好的。接受药物治疗的人中有14人发生心力衰竭(0.5%),而研究的安慰剂组中只有2人(0.1%)。
研究人员在《柳叶刀》杂志上写道:“平衡收益和风险表明,每1000名接受[Avandia]治疗三年的人,将预防约144例糖尿病,而四到五例充血性心力衰竭则可以预防。”
美国糖尿病协会主席拉里·C·迪布(Larry C. Deeb)医师对WebMD表示,这一发现并不意味着该药物并不适合所有糖尿病高危人群。
他说:“这可能不是具有多种心力衰竭危险因素的患者使用的药物,任何有任何危险因素的患者都应密切监测。”
Deeb指出,格斯坦(Gerstein)及其同事报告的降低糖尿病风险的方法与美国政府资助的一项重大预防试验中生活方式的适度改变几乎相同。
参加糖尿病预防计划试验的人们被要求少吃脂肪和少热量,并且每周五天每天运动30分钟。这些生活方式的改变使罹患2型糖尿病的风险降低了58%。
Deeb说:“这些人没有被要求减轻体重或每周7天每天跑步5英里。”“他们被要求做出适度的生活方式改变,但是风险降低是巨大的。”
虽然还对Avandia研究的参与者进行了饮食和运动方面的指导,但尚不清楚有多少人改变了饮食和运动习惯。
Deeb说:“有理由认为,将这种药物与生活方式的改变相结合可以进一步降低糖尿病的风险,但是我们不能在这项研究中这么说。”
在同一项政府试验中,服用已经被广泛用于糖尿病预防的二甲双胍(糖蛋白)可使患病风险降低31%,约为Avandia研究的一半。