筛选方法
研究人员写道，目前，建议从25岁开始对具有BRCA 1或BRCA2基因的女性进行年度乳房X光检查。
乳房X线照相术通常有助于发现乳腺癌，但这并不是一个完美的测试。在年轻女性中很常见的致密的乳房组织，可能会使在乳房X光照片上发现微小的乳腺癌更加困难。
“尽管乳腺MRI筛查非常敏感，但它会增加假阳性结果的发生率，而且尚未证明能降低乳腺癌的死亡率，” Plevritis及其同事写道。他们还指出，MRI的价格是乳房X线照相术的10倍左右。
一些具有BRCA1和/或BRCA2基因的女性选择摘除乳房（乳房切除术）或服用他莫昔芬等药物作为预防措施。其他人则喜欢遵循筛查指南，如果发生乳癌，何时发生乳癌。
研究人员认为，这些虚构的女性在25岁之前还没有乳腺癌，并且没有切除过自己的乳房或卵巢，也没有服用过预防乳腺癌的药物。
研究人员还对乳房X线照片和MRI的准确性做出了某些假设，例如每个测试可以检测到的肿瘤大小。他们还认为，如果检测到乳腺癌，这些妇女将完全去除受影响的乳房（乳房切除术），并且可能也将另一只乳房切除。
数据来自大型美国癌症数据库和2005年以来的Medicare付款。
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该计算机模型显示，对于年龄在35-54岁之间的女性来说，“年度MRI加乳腺X线摄影”具有较高的成本效益，“由于乳房密度的影响，传统的乳腺X线摄影对她们不敏感”，Plevritis及其同事写道。
研究显示，对于35岁以下的女性（乳腺癌少见）或55岁及以上的女性，他们的预期寿命较短，并且可能存在其他健康问题，因此，年度MRI和X线乳房摄影术并不划算。
研究人员写道：“即使在MRI昂贵且增加假阳性结果的数量的情况下，在乳腺X线摄影术中将MRI加到乳腺摄影中来筛查BRCA1和BRCA2突变携带者，在某些年龄段仍可节省成本。”
他们补充说，随着乳房X线摄影的准确性下降以及结果影响患者的生活质量，MRI的成本效益会提高。研究人员指出，数字化乳腺X线照相术和乳腺X线照相术的其他改进可能会改变结果。
请记住，这些发现并非基于真实的人。该研究不包括对具有BRCA1和/或BRCA2基因突变的女性的直接建议。
