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更多剖腹产,更多并发症?

2020-06-03 18:03:14来源:

不断上升的C节

在美国,剖宫产的人数继续增加,最新数据显示,现在有近30%的婴儿是通过手术方式分娩的。

尽管大多数计划或紧急外科手术分娩被认为在医学上是必要的,但由产妇要求进行选择性剖腹产的问题仍是医学界争论的主题。

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)召集的一个小组讨论选择性剖腹产与阴道分娩的风险和益处,3月下旬得出结论,按需分娩对许多妇女来说是合理的选择,但对计划生育许多孩子的妇女而言并非如此。

专家组还得出结论,计划怀孕的剖腹产绝不应在妊娠39周之前进行。

专家组主席玛丽·达尔顿(Mary D'Alton)向WebMD表示,对于剖腹产多的女性来说,过早分娩的风险和危及生命的并发症的风险确实更大。哥伦比亚大学医学中心的妇科。

她说:“剖宫产和阴道分娩都有风险和益处。”D'Alton说:“但是,如果我有一个想要生两个以上孩子的患者,我会建议不要按产妇要求剖腹产。”

C节并发症

在最新报道的研究中,最常见的重复剖腹产并发症是胎盘太深地附着在子宫壁上,这可能威胁生命,称为胎盘增生。

第一次手术分娩后形成的疤痕组织增加了胎盘积聚和随后怀孕的风险。

在研究中,只有0.31%的妇女第二次剖腹产,而第四次手术分娩的妇女为2.13%,剖腹产为六个或更多的妇女为6.74%。

分娩第二次剖腹产的妇女仅在分娩时需要紧急子宫切除术,而第四次剖腹产的妇女为2.41%,第六次以上剖宫产的妇女为8.99%。

这项研究发表在《妇产科》杂志六月刊上。

西尔弗(Silver)和达尔顿(D'Alton)同意,尚未进行充分的研究来充分了解选择性手术分娩与阴道分娩的风险与益处。

DAlton说:“但是我们现在需要根据我们已经掌握的知识为患者提供咨询。”“重要的是要记住,复杂的阴道分娩和在紧急情况下进行的剖腹产对母亲和婴儿均构成最大风险。”