更长的丙型肝炎治疗最佳

丙型肝炎的治疗策略

在美国，长期感染丙型肝炎病毒（HCV）是肝硬化，肝癌和肝移植的主要原因。专家说，多达400万美国人被感染，但大多数人不知道。

大约70％的受感染美国人携带1型基因型丙型肝炎，与2型和3型基因型相比，对治疗的反应往往较弱。

通过积极治疗，将近80％的基因型2或3的人实现了彻底和持续的病毒根除或治愈，而携带基因型1病毒的人中约40％至45％。

如今，大多数患者都使用长效形式的注射药物干扰素以及抗病毒药物利巴韦林治疗。

丙型肝炎感染类型更容易治疗的标准治疗方法是基因1型丙型肝炎患者的标准治疗时间-48周，仅为24周。

在最近的几项研究中，据报道将治疗缩短至四个月甚至三个月对丙型肝炎基因型2或3的治愈率没有影响。

为了检验这些发现，弗吉尼亚联邦大学的Shiffman及其同事比较了分别治疗4个月和6个月的2型或3型基因型患者的结局。

他们报告说，接受较短疗程治疗的患者中有31％最终会复发，而接受完整治疗六个月的患者中这一比例为18％。复发被定义为尽管治疗结束时已完全消灭病毒，但随访时血液中仍可检测到病毒水平。

总体而言，接受治疗四个月的患者中有62％实现了持续的病毒反应，而接受治疗六个月的患者中有70％达到了持续的病毒反应。

在开始治疗后一个月内获得完全病毒应答的患者中，接受治疗四个月的患者中有79％达到了完全持续的应答，而接受治疗六个月的患者中则有85％。

个体化丙型肝炎治疗

Shiffman了解患者和医生缩短治疗的愿望。用于治疗丙型肝炎的药物非常昂贵，会引起严重的疲劳，发烧，抑郁和其他难以忍受的副作用。

但是他说，比起缩短治疗方法，更好的策略是降低对丙型肝炎治疗耐受的患者的药物剂量。

他补充说，对治疗的快速反应与预测治疗反应的病毒基因型一样重要。

他说，无论基因型如何，在开始治疗后一个月内未显示出丙型肝炎感染迹象的患者治愈率为90％。

“我们正在了解，治疗丙型肝炎的最佳方法是在治疗过程中监测病毒，无论其基因型如何，并根据反应调整治疗时间。”

美国国立卫生研究院医学博士T. Jake Liang说，随着人们对这种病毒的了解越来越多，这种个体化的丙型肝炎治疗方法将变得更加普遍。

梁是美国糖尿病与消化及肾脏疾病研究所肝病科的负责人。

他对WebMD表示：“随着我们技术的进步，我们将更有能力识别将从较短治疗过程中受益的患者。”“尽管如此，现在可以耐受治疗的基因型2和3的患者应继续治疗6个月。”