再谈激素联合疗法
Chlebowski说，WHI试验提供了一个独特的机会来研究激素治疗对乳腺癌筛查和检测的影响，因为所有服用联合激素的妇女同时停止服用，因为担心心脏病发作和患乳腺癌的风险。
WHI调查结果公开后，数百万其他因多种原因服用激素的妇女也停止服用雌激素和孕激素。
现在仅推荐该疗法用于缓解更年期相关的潮热和其他症状，建议女性以尽可能短的有效剂量使用该疗法。
在该试验的16608名原始参与者中，有199名服用激素的妇女和150名未服用激素的妇女在五年内发展为浸润性乳腺癌。
专家称重
激素疗法可使乳房更密，更密的乳房很难成像。
但Chlebowski及其同事的早期发现表明，仅乳房密度的变化并不能完全解释接受联合激素治疗的女性中乳房X线照片异常的增加。
他说，他以前的研究并未显示出仅接受雌激素的女性需要进行活检的乳房X光照片的增加。
美国癌症协会筛查主任罗伯特·史密斯（Robert Smith）博士说，这些发现增加了证据，表明联合激素治疗的风险超过了许多更年期妇女的收益。
他告诉WebMD，“除非妇女的生活质量受到绝经症状的影响，否则总的来说她最好避免激素。”
但是，北美更年期协会即将卸任的总统医学博士乔安·平克顿（Jo Ann Pinkerton）告诉WebMD，绝经期妇女与短期使用联合激素相关的乳腺癌风险非常小。
现在，临床医生通常开出比WHI试验中给予女性更低的激素剂量，以进一步降低风险。
她说：“一段时间以来，我们一直在使用较低的剂量，我们发现在大多数情况下，它们对缓解症状同样有效。”
医学博士简·史弗伦（Jan Shifren）说，她相信大多数接受实际乳腺癌风险稍有增加的女性都不会因新发现而受阻。
Shifren是哈佛医学院和麻省总医院妇产科副教授。
她对WebMD表示：“我认为这项研究不会改变更年期妇女的风险效益分析，并且我认为这不会改变许多已经决定需要这种治疗方法的妇女的想法。”
