他汀类药物最适合降低胆固醇
巴兰坦说,降胆固醇最好用他汀类药物来实现,“特别是像Crestor这样的有效他汀类药物”也可以提高HDL“好”胆固醇的水平。
这项名为JUPITER的过早终止的试验使Crestor与15,000例无心血管疾病迹象的患者对抗安慰剂。他们的LDL水平低至正常,但C反应蛋白水平升高,C反应蛋白是炎症的血液标志物,与心脏病有关。
在ACC小组敦促恢复具有已证明的临床益处的他汀类药物后数小时,就宣布停止治疗。专家小组对令人失望的消息作出反应,即另一种降低胆固醇的药物称为维托林(Vytorin)在减缓斑块形成方面并不比较旧,便宜的他汀类药物Zocor好。Vytorin结合了独特的胆固醇药物Zetia和Zocor。
具有临床疗效的他汀类药物包括Zocor,Pravachol,Mevacor;立普妥和莱斯科尔。
Ballantyne说:“现在,我们有一个明确的迹象表明Crestor还可以预防心脏病发作和其他心血管事件。”
在研究的开始和结束时,所有患者均进行了冠状动脉造影,血管X线检查,以便医生可以看到堵塞物大小的任何变化。
结果表明,Crestor治疗将LDL降低了53%,降至61点的平均水平,这远低于最佳LDL目标水平。
此外,高密度脂蛋白水平猛增了14%,达到48点。最重要的是,血管造影显示阻塞仅在3%的患者中恶化。
“如果阻塞变得更糟,则您更有可能发生心脏病等临床事件。因此,这是个好消息,”巴兰坦妮说。
美国心脏协会前任主席,明尼苏达州罗切斯特市梅奥医学院的医学博士雷蒙德·吉本斯(Raymond Gibbons)说,结果证实了去年的一份报告,即Crestor停止了心脏病和中风风险低的人群的动脉增厚。动脉壁增厚是可能导致心脏病发作和中风的斑块堆积的先兆。
但是,吉本斯告诉WebMD,衡量该药物的最终准绳是它如何有效地降低心脏病发作,中风和其他心血管疾病的风险。为此,我们将不得不等待JUPITER的全部结果。
两项研究均由阿斯利康资助。