2009年1月14日-使用较新的抗精神病药的人发生心源性猝死的几率是不使用任何抗精神病药的人的两倍。
这是根据1月15日出版的《新英格兰医学杂志》上的一项研究得出的。
从1990年到2005年,纳什维尔范德比尔特大学医学院和老年医学研究,教育和诊所中心的研究人员检查了93,300名使用较旧或较新的抗精神病药物的人和186,600名非使用者的医学数据。
对于每个使用抗精神病药的人,研究人员将两个不使用抗精神病药但年龄和性别相同的人的数据进行了匹配,并于同一天进入研究。参与者的年龄从30岁到70岁不等。
使用较老的抗精神病药物(如氟哌啶醇和硫代哒嗪)与心脏猝死之间的联系已建立多年。这些较旧的抗精神病药物使心脏性猝死的风险增加了两倍。但是由于这些较旧的药物会引起某些患者的运动障碍,因此已在很大程度上用新药Zyprexa,Risperdal和Seroquel代替。到目前为止,人们认为使用这些新型抗精神病药物可降低心脏猝死的风险。
尽管该研究的结果再次证实,使用较早的抗精神病药的人发生心源性猝死的可能性是非使用人的两倍,但它也显示出使用新药的风险也有类似的增加。对于这些患者,心脏性猝死的发生率是非使用者的两倍以上。
该研究还显示,心脏性猝死的风险随着所有抗精神病药物的剂量的增加而增加。每天使用300毫克或更多硫代哒嗪的患者被发现猝死的风险最高(增加了五倍)。
医学博士塞巴斯蒂安·施尼威斯(Sebastian Schneeweiss)和医学博士杰里·阿沃恩(Jerry Avorn)在随附的社论中说,根据这项研究的数据,在接受抗精神病药物治疗的整整一年中,每千名患者中就有大约三分之二会突然死亡-风险级别从“低”到“中等”。
Schneeweiss和Avorn还提出了一种简单的方法来预防因服用抗精神病药而导致的心源性猝死:在患者开始服用药物之前和之后检查心电图或EKG。他们说,心电图评估心脏的电活动,并且由于抗精神病药对心脏电系统的特定作用被认为容易导致猝死,因此用心电图监测这些作用似乎是合理的。
该研究得出的结论是,在发生心源性猝死时,新型抗精神病药似乎并不比老式药物更安全。