心脏病和维生素B
这项新研究涵盖了挪威的3,000多名心脏病患者,在美国,小麦中的叶酸并未像美国那样被添加到小麦中。
研究开始时,患者平均年龄在60岁左右。超过75%的人正在服用他汀类药物,抗血小板药物和β受体阻滞剂来治疗其心脏病。
患者在研究期间继续服用这些药物。他们还被随机分配服用叶酸加维生素B6和B12,叶酸加维生素B12,仅维生素B6或安慰剂药丸-不知道他们属于哪一组。
在为期三年的研究中,患者接受了定期血液检查以测定其同型半胱氨酸的水平,同型半胱氨酸是一种与心脏病高发有关的炎性化学物质。
研究人员预计高半胱氨酸水平将在叶酸组中下降。关键问题是,这将对患者的心脏健康产生什么影响。简短的答案:同型半胱氨酸水平下降,但没什么大不了的。
但是,即使是那些患者,也并非很可能死于任何原因,遭受非致命性心脏病发作或与血块相关的中风,由于不稳定的心绞痛(胸痛)而住院,或者需要通过手术重新打开狭窄或阻塞的冠状动脉。
这些“事件”发生在每个组中的患者百分比相似,范围从12%到16%。这些百分比的差异很小,以至于可能是偶然的缘故。
研究人员写道:“我们的发现并不支持将B族维生素用于冠心病患者的二级预防。”研究人员包括挪威Haukeland大学医院的医学博士Marta Ebbing在内。
那么健康人呢?
负责任营养委员会科学和法规事务副总裁安德鲁·邵(Andrew Shao)博士对WebMD表示,结果“并不特别令人惊讶”。
Shao指出,近年来还有其他几项试验得出了相同的结论,“对于具有潜在心血管疾病并且正在接受多种药物治疗的受试者来说,似乎是一致的……在整体上添加B族维生素其他药物似乎没有提供任何进一步的好处。”
但是邵说,还没有在健康人身上进行过类似的试验,以了解维生素B是否首先有助于预防心脏病的发生。邵说,这样的审判不太可能发生,因为它们需要持续数十年,并包括成千上万的人。“不幸的是,它们在逻辑上是不可能的,并且成本过高。”
邵指出,观察性研究表明,同型半胱氨酸水平较高的人“患心血管疾病的风险更高”。他承认观察性试验并不能证明因果关系,也就是说,它们没有表明高半胱氨酸是否会引起心脏病或与心脏病并驾齐驱。
邵说,“这是观察研究的固有局限性”,并补充说挪威的研究是有限的,因为“它仅适用于非常狭窄的一部分人口。它没有回答我们所有人都感兴趣的问题,这就是维生素B补充剂对健康人的影响。