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严重他汀类药物风险背后的基因

2020-05-20 18:03:21来源:

2008年8月20日-超过60%的降胆固醇他汀类药物严重副作用-肌肉疼痛和无力引起变异基因。

他汀类药物-Lipitor,Pravachol,Crestor,Lescol,Mevacor和Zocor-被认为非常安全。但是,每年每10,000名患者中就有1名出现与药物相关的肌肉疾病。这种肌病很少会导致肌肉衰竭和致命的肾衰竭。

牛津大学研究人员Rory Collins,MB和SEARCH合作小组在大规模临床试验中对服用高剂量(80 mg /天)Zocor的心脏病发作幸存者进行了全基因组扫描。他们将98位发生肌病的患者与98位未患肌病的患者进行了比较。

Collins及其同事总结说:“我们提供了令人信服的证据,证明SLCO1B1基因中至少有一个常见变异会大大改变[Zocor]诱发的肌病的风险。”这些发现可能适用于其他他汀类药物,因为肌病是一种类效应,而SLCO1B1多态性影响几种他汀类药物的血药水平。

基因变体相对常见。它改变了调节肝脏中药物吸收的基因的功能。服用Zocor高剂量时,遗传了该基因两个副本的人出现肌肉疾病的风险增加了17倍。那些只有一个副本的人的风险增加了4.5倍。

Collins及其同事建议,在开始大剂量他汀类药物治疗之前,患者可能会从基因检测中受益,以了解他们是否有发生副作用的风险。

东京大学人类基因组中心主任中村雄介博士对此表示赞同。

在伴随柯林斯团队在8月21日出版的《新英格兰医学杂志》上发表的社论中,Nakamura建议,在携带该基因的人中避免高剂量他汀类药物可以使与他汀类药物有关的肌肉问题减少60%。