早期的PSA测试-再也没有？
纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的医学博士Hans Lilja对PSA测试并不完全感兴趣。他拥有免费PSA和其他与前列腺癌相关的血液检测技术的专利。
但是，Lilja在其AUA演讲中的挑衅性标题是“即使是40岁以下的男性，单个PSA也可以预测30年后的前列腺癌。”
PSA是前列腺特异性抗原。它是前列腺腺所有细胞释放的分子。正常前列腺脱落PSA。在前列腺感染期间，它甚至会脱落更多的PSA。但是，当一个人患有前列腺癌时，PSA通常会升高。
Lilja及其同事对PSA有三个假设。第一个是被广泛持有的想法，即引起前列腺癌的任何因素都会导致前列腺细胞发生恶变，并导致PSA升高。第二个原因是，任何导致前列腺癌的原因都会直接导致PSA升高。他们的第三个假设是PSA本身的升高是前列腺癌病因的一部分。
PSA筛选可以停止在75吗？
由于前列腺癌需要一段时间才能发展，甚至需要更长的时间才能致死，因此显然存在一个年龄，前列腺癌筛查超过该年龄所带来的风险将大于收益。那那个年龄是几岁？
Sharlip说，经验法则是当男人的预期寿命少于10年时停止PSA筛查。
Sharlip说：“具有良好的预期寿命，如果一个人不进行PSA测试，就有患前列腺癌和死亡的危险。”“但是，对于PSA仍处于边缘水平的人来说呢？正是这种情况定义不清。”
约翰·霍普金斯大学的Anna Kettermann及其同事提供了帮助。凯特曼及其同事收集了来自849位参与巴尔的摩纵向年龄研究的男性的数据。
其中有18人死于前列腺癌。甚至没有一个人的PSA低于3.0 ng / mL。而且，PSA水平如此之低的男性几乎没有机会患上严重的前列腺癌或PSA水平随后暴涨。
凯特曼告诉WebMD：“我们想寻找那些具有PSA值的男人，这些人永远不会使他们陷入前列腺癌会杀死他们的情况。”“如果一个人年纪大，PSA低并且有PSA低的病史，那么他就不太可能患高危疾病。”
Sharlip警告说，对于PSA高于3 ng / mL的老年男性，发现不一定是可怕的。
他说：“我会仔细跟踪这些人，每三个月进行一次PSA测试，如果我发现PSA升高，我建议进行活检。”“在这些老人中，我发现只有低危的前列腺癌，因此我不予治疗。事实证明，他们不需要活检。但是我偶尔会发现中级或高级前列腺癌，而这些正是我们想认识的人。”
