diff。C. diff有多糟糕？
diff。C. diff疾病的范围从轻度腹泻到危及生命的结肠炎。虫子产生的毒素会破坏肠道粘膜。
在美国有许多不同的C. diff菌株在传播，但自2000年以来，这些菌株中的一种已从次要角色变成了最常见的C. diff菌株。该菌株有几个名称。CDC参照其遗传指纹，将其称为NAP1。在欧洲和加拿大，它通常被称为027或BI菌株。
diff。的NAP1株在获得对氟喹诺酮类抗生素的耐药性后不久就起飞。有证据表明它也可能对用于治疗它的两种抗菌药物之一的鞭毛产生抗药性（另一种是万古霉素）。
抗生素抗性并不是NAP1唯一令人担忧的事情。diff。C. diff通常会产生两种毒素。NAP1毒株产生的毒素A多16倍，毒素B产生23倍。它还产生另一种称为二元毒素的毒素，尽管尚不清楚该毒素如何影响人类。
C. diff是超级细菌吗？
“ Superbug”不是一个科学术语。疾病预防控制中心的麦当劳更喜欢避免这样做。媒体最初创造的术语是指与超人一样变得防弹的细菌：也就是说，它们变得对杀死其他细菌的药物不渗透。词典保留了对用来杀死它们的药物具有抗性的细菌的“超级细菌”称号。
与许多超级英雄一样，“超级细菌”也被用来描述曾经是正常但变得超强的细菌：也就是说，它们变得比以前更具毒性。
麦克唐纳说：“我想，如果我使用“超级细菌”一词，我可能会用它来表示某种病原体的一种或多种菌株，其中对抗生素的抵抗力增加了……并增加了毒力。
为什么C.diff案件上升如此之快？
从1996年到2000年，医院感染C. diff的患者人数略有上升和下降。但是从2000年到2001年，这一数字急剧上升，而且这种增长至少一直持续到2006年。初步数据显示，该流行病在2007年可能有所放缓，但麦当劳表示，现在说疫情稳定还为时过早。
2000年发生了什么事？麦当劳说，那是NAP1菌株-已经存在至少30年了-对氟喹诺酮耐药。这种抗性加上麦当劳所说的菌株的“高毒素产生”，可以解释这种菌株为何起飞。
该流行病的另一个原因是社区获得的艰难梭菌感染的增加。diff。C. diff通常被认为是医院感染，社区病例被认为是在住院期间得了diff。C. diff，但直到他们回家才出现症状的人。
2006年在康涅狄格州进行的一项研究表明，社区获得的C. diff疾病袭击了100,000人中的7人。四分之一的病例没有通常与艰难梭菌相关的危险因素。此外，这些病例中有三分之一没有接触抗菌药物。
C. diff来自哪里？绝大多数案例来自人与人之间的传播（见下文）。
您如何获得C. diff？
甚至许多医疗保健专业人员都错误地认为每个人的肠中都含有C. diff，并且只有在抗生素治疗或疾病破坏正常肠道生态并为其生长的空间时，这种细菌才会长出。
事实并非如此。diff。C. diff只“定居”了5％的人口。而且，由于人口研究只关注某个时间点，因此，即使其中大多数人也可能只是暂时感染。
即便如此，仍有超过一半的美国人在其生活中的某些时间显示出先前感染过C. diff的证据。这通常在出生后不久发生。但是婴儿很少会感染艰难梭菌。其原因尚不清楚，但动物模型的证据表明，艰难梭菌毒素难以结合未成熟的肠道。
谁有危险？
每10例医院的C. diff感染中就有9例以上发生在接受抗生素治疗的人中。
但是社区获得的C. diff不依赖抗生素。疾病预防控制中心的麦当劳说，有证据表明，社区获得的病例中有30％至40％是在没有当前或近期医疗问题的人群中发生的。
氟喹诺酮类抗生素与C. diff病最密切相关。对于接受多种抗生素治疗的患者以及接受更长疗程的抗生素治疗的患者，风险也更高。
其他风险因素包括：
65岁以上严重疾病鼻胃插管抗溃疡药物。对此有相互矛盾的证据。长期住院，特别是在长期护理机构中摄入孢子后，尚不清楚需要多长时间才能获得艰难梭菌病。一项对住院患者进行一系列培养的研究表明，感染艰难梭菌的患者在一周前未受到感染。
这表明孵育可以在不到7天的时间内完成。但是另一项研究发现，在离开医院后的最初四个星期内，diff。C. diff疾病的风险增加。
严重的艰难梭菌病是另一回事。它从大量的水样腹泻和腹痛开始。患者经常发烧，恶心和脱水。粪便中可能有少量血，但稀有血便很少。
这些症状通常预示着结肠炎，即严重的肠道感染。如果在严重的结肠炎后腹泻停止，这并不一定意味着您会好起来。这可能是碗瘫痪和威胁生命的状况（称为有毒巨结肠）的迹象。大多数患有毒性巨结肠的患者都需要手术-并且32％到50％的因艰难梭菌而接受手术的患者死亡。
diff。C. diff感染症状的患者应立即就医。轻度梭状芽胞杆菌疾病可迅速发展为严重疾病。
diff。感染后复发很常见。关于这是真正的复发还是再次感染，目前仍在争论。
无论原因为何，有12％至24％的患者在两个月内发生第二次艰难梭菌疾病。两次或更多次复发的患者再次复发的机会为50％至65％。
怎样预防C. diff？
diff。C. diff是可预防的疾病。有两种主要的预防方法：
洗你的手。经常和仔细的洗手可防止您将艰难梭菌孢子带到您的手上并将其携带到您的嘴中。仅在绝对必要时才使用抗生素。大多数呼吸道感染是由病毒引起的，因此不要在每次闻鼻涕或咳嗽时都向医生要求使用抗生素。
