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心脏病发作护理:药物与支架

2020-05-18 17:03:04来源:

早期最有用的支架

在心脏病发作的早期清除阻塞的动脉可以恢复血液流动,直到心肌永久受损。

Mark告诉WebMD,每年大约有100万心脏病发作的美国人中,多达三分之一的人会在其最初症状出现后超过12个小时接受治疗,而这种症状很可能已经发生了。

当延迟治疗时,不建议使用引流药,但是,即使没有心绞痛(胸痛)或其他症状,通常也要植入裸露的金属或涂有药物的金属支架来支撑晚期患者的开放和清除阻塞的动脉。身体症状。

在两年前一项由联邦政府资助的重大研究中,闭塞动脉试验(OAT)中,马克及其同事报告说,晚期出现心脏病发作的动脉阻塞患者在接受球囊血管成形术和支架治疗后没有更好的长期疗效比单独使用药物治疗时要好。这些结果导致许多心脏病专家对这类患者的治疗发生了重大变化。

参加OAT的所有患者在临床上均稳定,没有胸痛,并且均接受了阿司匹林,β受体阻滞剂,ACEI抑制剂和他汀类药物的适当治疗。

入院四个月后,支架患者的胸痛确实减轻了,生活质量评估得分更高。但是差异很小,它们在一年之内就完全消失了,马克说。

他说:“我们认为患者的能力或其他任何主要的生活质量和幸福感没有明显的区别。”

经计算,在治疗的前30天中,每位接受球囊血管成形术和支架置入术治疗的患者的住院和医师护理平均费用为22,859美元,而药物治疗组为12,683美元。

经过两年的治疗,接受血管成形术和支架治疗的患者的医疗费用平均比未接受血管成形术和支架的患者高7,000美元。

需要再次强调的是,参加OAT试验的患者均稳定且无症状。研究人员Judith S. Hochman,医学博士“球囊血管成形术和支架置入术似乎对这一高度选择的人群似乎没有好处……但这并不意味着严重受损或生活质量低下的人和心绞痛患者将不会受益。”纽约大学医学院的博士告诉WebMD。

美国国家心肺血液研究所高级心脏病学家乔治·索普科(George Sopko)告诉WebMD,OAT试验强调了在发生心脏病发作症状时及早寻求治疗的重要性。

他说:“当某人心脏病发作时,时间至关重要。”“我们知道,如果我们能在第一个小时内重新张开阻塞的动脉并提供足够的血流,那么患者通常受到的损害就很小。”