避孕药和血栓
Van Hylckama Vlieg及其同事比较了1,524名18至50岁的女性,他们被诊断出腿部第一深静脉血栓形成(DVT),这是腿部血块或肺栓塞,肺部血块,以及将他们与1,760名健康人进行了比较。
与未服用避孕药的妇女相比,口服避孕药的妇女发生血凝的风险增加了五倍,并且该风险因孕激素的类型而异。Van Hylckama Vlieg说:“与含有左炔诺孕酮的口服避孕药相比,含有drospirenone或醋酸环丙孕酮的新型口服避孕药的患病风险增加。”研究人员特别发现:
左炔诺孕酮使血液凝结的风险比未使用者高出近四倍;孕二烯酮使风险增加5.6倍;屈螺酮提高了6.3倍;环丙孕酮提高了6.8倍;地索孕酮提高了7.3倍。第二个意见
洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心妇产科主任Ricardo Azziz医师表示,这项新研究证实了先前的发现并增加了新的信息,他审查了WebMD的数据。
他说:“我们知道(与雌激素和孕激素一起)组合药确实会增加血栓形成的风险。”他说,众所周知,患有遗传性凝血障碍的妇女服用避孕药的风险更高。
但是,他补充说,总的来说,“任何妇女服用避孕药会导致深静脉血栓形成的机会都很低”。在使用该药的10,000名妇女中,一年之内六次会发生深静脉血栓形成。
他说,众所周知,“使用时间越长,发生DVT的机会就越少。”这可能是由于专家所说的“选择偏见”造成的-停药的妇女和停药的妇女更不容易出现凝血问题。
阿齐兹说,同样重要的是要理解,即使一种药丸引起血液凝块的风险是另一种药丸引起的血液凝结的风险的两倍或更多,“我们所谈论的风险是一开始就很少见的东西的两倍。 ”
他说,妇女不应该仅仅根据新发现就服用避孕药。他说,至关重要的是对妇女的医生开出最适合她的避孕药,这种避孕药的副作用最少。他说:“有些病人服用某些药会比其他药更好。”
他说,从低剂量的雌激素药开始,与发现孕激素的风险最小的药一起开始是明智的。首先,他建议服用左炔诺孕酮或炔诺酮和少量雌激素的药。
阿兹兹说,与不服用避孕药有关的风险,包括不希望的怀孕和妊娠并发症,可能要比与服用避孕药有关的风险更高。
制造口服避孕药的柏林拜耳先灵医药公司发言人奥利弗·伦纳(Oliver Renner)说,该公司正在评估数据,需要时间做出回应。