PPI可以与Plavix一起使用
这项新的分析表明,服用PPI并同时服用Plavix或Effient的患者,心脏病发作,中风或心血管死亡的风险没有增加。
波士顿布莱根妇女医院的首席研究员Michelle L. ODonoghue医师对WebMD表示:“对于使用这两种药物的患者,使用PPI不会增加心血管事件的风险。”“这提出了一个问题,即为什么当前的发现与先前的分析有所不同。”
他说,一种理论是,可能最常向病情最重的心脏病患者开具PPI。
分析中包含的研究由Effient制造商礼来公司(Eli Lilly&Co.)赞助,旨在将药物与Plavix进行比较。
两项试验中较大的一项包括约13,600例先前有心脏病发作或不稳定型心绞痛的患者,使用两种药物中的一种进行治疗。
与参加许多较早的试验显示使用PPI的结果较差的患者相比,该试验的患者更年轻,患糖尿病或肾功能衰竭的可能性更低。
ODonoghue说:“这可能有助于解释为什么PPI患者在许多研究中似乎比其他患者表现更差。”
该试验中有三分之一的患者也服用了PPI,但两种抗凝药中的任何一种均未发现PPI的使用与第二次心脏病发作,中风或心血管死亡的风险增加有关。
PPI不适用于所有人
该研究于周二在线发表,并计划在即将发行的《柳叶刀》杂志上发表。
ODonoghue说:“目前的发现为临床医生提供了一定的保证,即在有强烈迹象表明需要同时使用两种药物的患者中,可以安全地组合PPI和[抗凝药]。”
但研究员Dirk Sibbing告诉WebMD,不应将PPI给予所有服用Plavix或Effient的患者。
Sibbing在该研究发表的社论中写道,使用PPI可能会对心脏病患者的亚群特别危险,因为这些人群在基因上倾向于对抗凝血药的反应降低。
心脏外科医生Timothy J. Gardner医学博士是美国心脏协会的前任主席,他告诉WebMD需要做更多的研究,以全面了解PPI对心脏患者Plavix的影响。
1月下旬,FDA宣布Plavix制造商Bristol-Myers Squibb和Sanofi-Aventis已同意进行此类研究。
Gardner说,服用Plavix或Effient服用PPI的患者需要由开处方的医生仔细监测。