丙戊酸的风险
去年六月，研究人员报告说，服用癫痫药丙戊酸的妇女所生婴儿的脊柱裂风险增加了六倍，分别以Depacon，Depakene，Depakote和Stavzor出售。
丙戊酸与多种先天缺陷的较高风险有关，包括left裂，手指和脚趾多以及尿道下裂-男性泌尿道开口出现在阴茎的错误部位或阴囊。
新发现支持了美国神经科学院最近的指南，该指南建议女性在怀孕期间避免使用丙戊酸。
由于不建议在怀孕期间或在怀孕之前更换抗癫痫药，因此许多神经科医师试图避免在其生育期间给女性患者开处方丙戊酸。
但这并非总是可能的，荷兰格罗宁根大学药物流行病学教授，研究研究员Lolkje de Jong-van den Berg说。
她告诉WebMD：“如果卡马西平有效控制癫痫发作，那显然是最佳选择。”“但是情况并非总是如此。在某些情况下，丙戊酸可能是唯一有效的选择。”
她指出，虽然出生缺陷的相对风险有所增加，但服用抗癫痫药物（包括丙戊酸）的妇女所生孩子的总体风险仍然很低。
风险与收益
根据Spina Bifida协会的数据，在美国，大约每10,000个孩子中就有7个婴儿患有脊柱裂。
在最新报道中，与未接触抗癫痫药物的婴儿相比，出生前接触卡马西平或丙戊酸的婴儿患该疾病的风险分别增加了2.6倍和7.7倍。
多伦多大学神经病学和儿科学教授Irena Nulman在该研究发表的社论中写道，对于大多数依赖治疗的患者，与不受控制的癫痫发作相关的风险远大于与癫痫药物相关的风险。
她写道：“怀孕期间控制癫痫发作的益处不可低估。”“对于许多孕妇来说，停用抗癫痫药是不可行的。”
服用抗癫痫药的妇女在生育期间也应服用叶酸补充剂，以降低怀孕后出现神经管畸形（例如脊柱裂）的风险。
她告诉WebMD，“好消息是，这是一种可以在怀孕初期筛查的先天缺陷，可以用叶酸预防。”“这就是为什么怀孕咨询对癫痫妇女如此重要的原因。”
