CABG手术的类型
研究人员还检查了与四种不同CABG策略相关的卒中发生率：
不涉及心肺机的手术（“停泵”）。涉及有或没有心跳的心肺机的手术（“心跳泵”和“心脏停搏的泵”）。心肺机，具有用于冷却身体和使血液缓慢循环直至接近停止的过程，称为CABG，具有低温循环停止功能。在旁路手术过程中先给患者降温然后重新加热的做法是为了降低器官损伤的风险，但人们越来越怀疑它会增加中风的风险。
在克利夫兰诊所分析中，外科手术中发生卒中的发生率最高的是患有CABG并伴有低温循环停止的患者。
这些患者中共有5.3％在手术期间中风，而接受非体外手术的患者仅为0.14％。没有进行过泵跳动性心脏手术的患者中风。
约40％的中风发生在手术期间，58％的发生在手术后。17例患者的中风时机尚未确定。
克利夫兰诊所的心血管外科医师Joseph F. Sabik III，医学博士说，虽然不同的手术策略似乎确实涉及不同的中风风险，但这并不意味着一种方法适合所有患者。
他说，由于年龄或其他危险因素而导致中风的风险较高的患者在非体外循环手术中可能会获得更好的结果，而需要进行大量血运重建的中风风险较低的年轻患者在进行非体外循环手术时可能会更好。
他说：“ CABG并非千篇一律的手术。”“我们有多种工具可以使用，不同的程序可能适合不同的患者。”
CABG的风险和收益
Sabik推测，CABG患者的中风发生率正在下降，因为现在在手术前对患者进行了仔细筛查，并且由于手术技术和术后护理得到了改善。
但是负责杜克大学医学中心卒中中心的医学博士拉里·戈德斯坦（Larry B. Goldstein）说，克利夫兰诊所的发现可能并不代表整个美国。
他说：“这些数据全部来自一家医院，我不知道该怎么告诉我们该医院外发生的事情。”
来自加利福尼亚的最新报告显示，心脏搭桥患者的卒中率差异很大。
加利福尼亚州是第一个报告与CABG手术相关的中风发生率的医院数据的州。
根据新闻报道，虽然分析中包括的121家加州医院所治疗的CABG患者的平均卒中率为1.3％，但其中一所医院的卒中率为4.1％，另外三所医院的卒中率为2.5％以上。
戈德斯坦说，与CABG手术相关的中风风险必须与不进行手术的风险相平衡。
他说：“像其他任何手术一样，存在风险。”“如果认为CABG可以改善生活质量或降低死亡风险，则可能值得冒险。”
