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研究:CT筛查可减少肺癌死亡

2020-05-01 15:03:20来源:

CT扫描与X射线

根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)以及美国放射影像学会(American College of Radiology Imaging Network)共同赞助的这项研究,美国肺癌患者每年约有15.7万条生命。

从2002年夏季开始,该研究在全国33个地点招募了53,000多名重度吸烟者和55至74岁的前重度吸烟者。

参与者被随机分配接受低剂量螺旋CT或标准胸部X线的3次年度筛查。

传统的X射线会产生胸部的单个图像,而螺旋CT会涉及胸部腔的多个三维图像。

研究表明标准的X射线筛查对识别肺癌有些有效,但从未显示出可以减少因这种疾病而死亡的人数。

在试验的筛查阶段,39%的低剂量CT参与者和16%的标准X射线组至少有一项阳性筛查结果;在第一轮筛选中,十分之九以上的阳性测试导致了进一步的诊断测试。

放映费用

研究人员估计,约有700万美国人符合研究指南规定的筛查资格。仅筛查这些吸烟者和曾经吸烟者的费用每年就很容易达到数十亿美元。

全国肺部筛查试验研究人员正在对研究数据进行成本分析,以呈现给健康政策制定者。伯格说,分析可能会在今年年底之前完成。

密歇根大学放射学教授Ella Kazerooni博士说,即使在分析完成后,仍然存在有关人群肺癌筛查的成本与收益的问题。

Kazerooni担任美国放射学院胸腔成像小组主席,她是一名研究研究员。

她告诉WebMD,“研究参与者的入选年龄在55至74岁之间,因此我们无法真正说出筛查对年轻烟民还是老烟民有效”。

未发现CT筛查可减少小细胞肺癌的死亡,小细胞肺癌是一种特别具有侵略性的疾病,占肺癌的10%至15%。

索克斯说,人们还担心,人群筛查可能导致肺癌的过度诊断和过度治疗,就像PSA筛查导致前列腺癌的过度诊断一样。

Sox在发表于该研究的社论中指出,美国国家肺癌筛查试验数据以及其他研究表明,某些肺癌的生长如此缓慢,以至于它们永远不会造成伤害。

索克斯说,吸烟者和以前的吸烟者应该在进行测试之前,尽可能多地了解筛查的利弊。

他说:“我建议您安排一个半小时的咨询时间来咨询您的医生,以真正权衡细节。”