记录心碎综合征
在2005年1月至2010年10月之间,德国和加拿大的研究人员从欧洲和北美的7家不同医院中识别出256例应激性心肌病。
患者年龄在30至90岁之间。平均年龄为69岁。
正如预期的那样,大多数受影响的患者(81%)是绝经后妇女。但是8%的病例是50岁以下的女性,而11%的病例是男性。
只有三分之二的研究参与者能够识别出触发其症状的东西。
压力如何削弱心脏
据认为,多达2%的因心脏病发作而入院的人正在发挥应激性心肌病的作用。维特斯坦说,在女性中,这一数字甚至更高,占怀疑患有心脏病的女性的5%至7%。
尽管机理尚不清楚,但研究人员称,压力激素的激增似乎使心脏周围的血管收缩。
维特斯坦说:“当极小的血管,微血管循环受到影响时,它可能会导致暂时流向心脏的血液减少,并导致心肌的暂时性晕动。”
但是,与心脏病发作不同,心脏病发作实际上是心脏细胞死亡,留下的疤痕组织伴随着应激性心肌病,心肌细胞被暂时性击晕,但并未受到不可逆转的损害。
他说:“在(医院)到达时,心肌看上去可能非常虚弱,但可以完全恢复。”
该研究中的大多数患者表现出典型的心脏病发作症状,如胸痛和呼吸急促,但其他患者在晕倒或心脏突然停止跳动后进行了评估。
在医生怀疑在其他常规程序中出现心脏问题后,有几名患者被送进医院。
所有研究参与者均进行了冠状动脉造影,这是一种微创程序,可让医生在心脏周围寻找可能引起心脏病的动脉阻塞。
但是这些血管造影照片显示,该研究中有75%的患者具有健康的冠状动脉。
其他人则阻塞得太少或在错误的地方造成了他们的症状。
没有人有最近出现斑块破裂的证据,这是心脏病发作的另一个标志。
医生还可以看到心脏的主要泵浦腔被削弱并扩大,导致它们在充满血液时膨胀。
然后通过心脏磁共振成像(MRI)扫描评估所有病例。
这些扫描证实了心腔的膨胀,医生还可以看到在81%的情况下,心肌本身也非常肿胀。
确诊后,对患者进行药物治疗以控制血压和心力衰竭。
在研究期间有8名患者死亡,但绝大多数患者已完全康复。六个月后,他们的扫描看起来正常。
维特斯坦说:“你看起来可能很恶心。”“好消息是,一切都说完了,您就剩下了正常的心肌。”
即使患有心脏病的人几乎总是会反弹,医生说,有人试图自我诊断病情是错误的,因为压力还会导致真正的心脏病发作。
汉娜说:“您必须记住98%的时间,当您患有心脏病发作综合症时,这将是一次真正的心脏病发作。”“这并不罕见,我们看到了很多,但是我们看到的花园品种冠状动脉疾病和心脏病发作的方式远不止于此。”