尿床和肠子
霍奇斯说,留在小肠或直肠中的大便会推向膀胱并降低其容纳尿液的能力。
他说,尽管已经有二十多年的历史知道这可能是尿床的原因,但很少有医生在评估患有这种疾病的儿童时考虑到这一点。
由于正常的便秘症状(例如不常出现的粪便或非常硬的粪便)并不总能预测孩子是否会在直肠中出现粪便,因此霍奇斯和放射医学诊断医生伊夫林·安东尼(Evelyn Anthony)医师进行了腹部X线检查以证实这一点。
他们的研究包括30位5至15岁(平均年龄为9岁)的儿童,他们正在Wake Forest Baptist医疗中心进行尿床评估。
X射线检查显示,所有儿童均因粪便引起一定程度的直肠扩张。五分之四的人表现出与便秘相一致的粪便负担,尽管事实上十分之一的人有便秘症状史。
当孩子接受泻药或灌肠治疗该问题时,这30个孩子中有25个(83%)在三个月内不再润湿床。
该研究在线发表在泌尿学杂志上。
霍奇斯说,他已经使用这种方法成功治疗了近200例尿床和尿液反流,这种病的特征是尿液从膀胱流回肾脏的异常流动。
他告诉WebMD,“我很长一段时间都没有必要对孩子进行反流手术,因为当我们排空他们的直肠时,反流就可以了。”
尿床专家:需要更多研究
青春期前尿床很常见,约有15%的孩子受到影响。它经常在家庭中流传,男孩比女孩更容易弄湿床。
霍奇斯说,被评估患有尿床或尿流反流的儿童,应在接受药物或手术治疗之前接受腹部X线检查或超声波检查以在直肠中寻找大便。
但是儿科医生和尿床专家大卫·亚当·珀尔斯坦(David Adam Perlstein)说,需要更多的研究来证实这一发现。Perlstein是纽约州布朗克斯市St.Barnabas医院的医学总监。
他说:“这是一项很小的研究,目前尚不清楚这种治疗方法是否会使孩子们变得更好,或者仅仅是他们自己变得更好。”
他补充说,即使辐射剂量很低,许多父母也可能不愿让孩子接受重复的X射线或超声波检查。
佩尔斯坦说,他已经通过使用行为调节和尿床警报器来治疗儿科尿床取得了很多成功。湿度感应警报器旨在在小便开始时唤醒孩子,其目的是训练儿童在没有警报的情况下自行唤醒。
他经常在特殊情况下开药去氨加压素,例如在孩子睡在朋友家中或离开营地时。
他建议睡前限制饮水,并鼓励孩子睡前上厕所。