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研究:较新的避孕药可能会使血栓风险增加一倍

2020-04-27 09:03:20来源:

不过,平均而言,在服用新型避孕药的10,000名妇女中,仍有大约10名在一年时间内出现静脉血栓栓塞症。

尽管这是一个严重的增长,但仍仅是孕妇或刚怀孕的妇女中出现血块风险的一半。

Drospirenone在避孕药Beyaz,Gianvi,Loryna,Ocella,Safyral,Syeda,Yasmin,Yaz和Zarah中。

Desogestrel在Ortho-Cept,Cyclessa,Deogen,Emoquette,Kariva,Mircette和Velivet中。

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行业回应

Yaz,Yasmin,Ocella和Beyaz的制造商拜耳就此研究向WebMD提出了以下声明:

“这项研究代表了对Lidegaard等人的回顾性队列研究的重新分析,该研究最初于2009年发表,调查了联合口服避孕药(COC)的静脉血栓栓塞(VTE)的风险。拜耳目前正在对该出版物进行评估,目前无法发表评论。“超过15年的市场数据以及长达10年的上市后安全性研究结果的临床数据支持了拜耳的评估,即其含有屈螺酮的COC在以下情况下是安全有效的:如所指示的那样使用,并且VTE的风险与研究的任何其他低剂量雌激素COC相似,而与孕激素无关。”

Wu说:“我认为女性在开始服用避孕药之前确实需要与他们的医生交谈,医生应该尝试选择风险较低的药物。”“我不会将这些风险较高的口服避孕药作为一线,初次使用的药。”

由于有这么多妇女服用避孕药,因此即使很小的风险也可能对公共健康造成重大影响。

“您必须考虑到全世界每天有2亿妇女服用这种药。因此,即使是使用第四代药并有30岁年龄的人中,每年只有500人中有血栓形成,但实际上您会遇到相对较高的并发症,”医学博士Ojvind Lidegaard博士说丹麦哥本哈根大学的妇产科,Rigshospitalet。“实际上,只需将药丸从第四代改为第二代,就可以将这一数字减半。”

但是专家说,改换老药可能并不是每个女人的最佳选择。

“提供一系列不同的口服避孕药很重要,因为有些妇女比另一种耐受性更好。”苏格兰阿伯丁大学格兰屏卫生局初级保健委员会主席菲利普·汉纳福德(MD)在给WebMD的电子邮件中说。

汉纳福德说,有些女性更喜欢一种药,因为她们的恶心,痤疮或体重增加较少。

“这意味着临床医生和妇女经常选择使用不含左炔诺孕酮的联合口服避孕药,考虑到DVT的背景风险非常低,这似乎是一种务实而明智的选择,”未参与DVT的汉纳福德说。该研究但撰写了一篇有关该研究的社论。

吸烟,超重,家族病史和年龄也会增加血液凝块的风险。

在开始或转换任何一种激素避孕方法之前,应与医生讨论这些风险。

服用避孕药的妇女还应注意血栓的症状。腿部血块的症状可能包括小腿走路引起的疼痛以及一只腿的肿胀程度大于另一只腿。

Wu说:“患者真正需要注意的症状之一是呼吸急促,因为深静脉血栓的巨大风险之一是血凝块可能传播到肺部,并且会杀死人。”“尽管总体风险较低,但我认为可能的后果非常可怕。使用这些风险较高的避孕药的患者应该知道要寻找的症状。”