调查结果
在接受调查的500名获得董事会认证的医生中,几乎所有人都说,在照顾绝症患者时,减轻疼痛和提高生活质量比使用一切可能的医疗干预措施来延长患者的生命更为重要。
但是,当把同样的问题提出给普通民众时,只有71%的美国人表示他们认同这一信念。
《国家日报》编辑总监罗纳德·布朗斯坦说:“公众有一种强烈的意识,而提供者之间却有一种压倒性的观念,即目标应该是提高生活质量,而不是仅仅将其延长到最后一刻。”“但是实际上确实存在着巨大的交叉压力,并且阻碍了这种护理的提供和交付。”
例如,其中的压力之一就是医生之间的一种信念,即患者可能会看到试图提倡临终护理的尝试,这表明他们的医生已经退出了为自己的生命而战。
大约四分之一的接受调查的医生表示,他们不愿推荐姑息治疗,因为担心患者会认为自己没有尽一切可能延长寿命。
调查中有42%的医生表示担心,强调姑息治疗可能会干扰延长寿命的努力。
患者对姑息治疗的担忧
民意调查结果表明,姑息治疗并不总是被患者接受。
近60%的医生报告说,他们已经有患者或其家人拒绝了他们的临终治疗建议。
患者的反应可以影响医生愿意将姑息治疗纳入其实践的意愿。
布朗斯坦说:“并不需要很多患者对您做出不良反应,而给您像医生这样的巨大印象,这是一个充满生机的领域,这是一个拥有许多地雷的领域。”
支付报废医疗费用
病人和医生在生命末期应如何花费医疗费用方面似乎也存在分歧。
在美国,临终护理的费用很高。
研究表明,医疗保险的大约四分之一预算用于患者生命的最后一年,而这一比例至少在过去的三十年中没有发生太大变化。
接受调查的医生中有将近80%表示花了太多钱来延长重病患者的寿命。
但是只有37%的美国人同意民意测验中的这一说法,超过一半的人表示,该系统有责任花费一切来延长寿命。
布朗斯坦说,人们似乎并不喜欢这样一个想法,那就是在如此个人和深刻的时刻进行讨论。
布朗斯坦说:“我真的认为,这里的断层线是在某种程度上,这类护理被视为增加患者及其家人选择的方式,人们对此表示欢迎。”“如果将其视为为政府或保险公司省钱的议程,他们真的会因此而退缩。这是人们反应的真正亮点。”