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人工臀部:更新可能不会更好

2020-04-26 09:03:20来源:

全金属植入物在火中

美国进行了超过270,000例髋关节置换手术,并且在接下来的十年中,这一数字预计将翻一番。

手术对于提高活动能力非常有效,但是许多患者需要在10到15年内进行额外的手术,以更换磨损,损坏或移位的零件。

希望新的髋关节置换装置的使用寿命比传统的植入物更长。

自1990年代后期推出新一代装置以来,全金属植入物在美国尤其受到整形外科医师的欢迎,但由于对它们的安全性和耐用性的担忧逐渐浮出水面,在过去的一年中,全金属植入物的使用量急剧下降。 。

去年5月,FDA官员表示担心金属对金属植入物会通过向血液中释放有毒金属离子而使人患病。该机构命令21家制造设备的制造商研究该问题。

8月,制造商强生公司(Johnson&Johnson)自愿将两种全金属植入物从市场上撤下,原因是人们抱怨这种装置比许多患者早了数年才失效。

而且在9月,英国髋关节置换注册机构发现了更广泛的证据,证明金属对金属设备的早期失效。

他对WebMD表示:“到目前为止,在美国植入的大多数金属对金属设备都运行良好。”

但他补充说,拥有它们的人不应忽视植入物周围的疼痛,肿胀或麻木。

他说:“很重要的一点是,万一出现问题,就必须立即寻求骨科医生的建议。”

在新的研究评论中,纽约威尔·康奈尔医学院的研究员Art Sedrakyan,医学博士和同事在BMJ杂志上在线发表了研究,研究人员对18项研究进行了研究,其中包括3,000多名患者以及830,000例髋关节置换手术的结果各种国家注册机构。

结论:“需要更多学习”

三个最大的国家外科注册机构表明,与金属对聚乙烯植入物相比,与金属对金属装置相关的早期植入失败率更高。

一项研究表明,针对陶瓷-陶瓷植入物的设备故障的重复手术较少,但是国家注册机构的数据并不支持这一发现。

Sedrakyan告诉WebMD,将需要进行较大规模的研究并延长随访时间,才能确定各种设备之间的差异。

雅各布斯说,研究人员必须同时考虑所有金属对金属,陶瓷对陶瓷和聚乙烯的装置,这一事实限制了这一发现。

他说:“根据需要,这种分析是按班级进行的,但重要的是要认识到,在这些更广泛的班级中,某些设备的性能要优于其他设备。”