5月29日,星期三(健康日新闻)-接受过有关医用大麻调查的四分之三的医生说,他们将批准使用这种药物来缓解晚期乳腺癌的老年妇女的疼痛。
在二月份的《新英格兰医学杂志》上,向医生介绍了一个病例插图,以及赞成和反对使用医用大麻的论点。然后要求医生决定是否批准该患者的处方。
结果现在显示在5月30日的期刊中。
在1,446位接受回复的医生中,有76%的人表示,他们将为该名妇女开具医用大麻的处方。许多人将缓解女性症状的可能性作为批准处方的理由。
“小插图的目的是要说明出现在我们家门口需要帮助的患者的种类。这个问题不容忽视,有些州已经把事情掌握在自己手中。”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的精神病学教授J. Michael Bostwick博士说。
博斯威克为调查写了“赞成”一词,但表示他也可以写“反对”一词,因为在这个问题的两边都有有效的论点。
“没有百分之一百的药物。有很多轶事证据表明,这是我们应该更多研究的内容。Bostwick说,请原谅双关语,但是可能有大火在冒烟,我们应该调查大麻或其成分的药用价值。
大麻来自大麻植物大麻。它是植物的叶子,花朵,茎和种子的干燥切丝混合物。它可以作为香烟或烟斗烟熏,也可以添加到某些食品中,例如布朗尼蛋糕。
提交给医生的病例是玛丽莲(Marilyn),她是一位68岁的乳腺癌女性,已经扩散到她的肺,胸腔和脊柱。她正在接受化学疗法,并说她没有精力,食欲不振和非常痛苦。她尝试了各种药物来减轻疼痛,包括麻醉药物羟考酮。她生活在合法使用医用大麻的州,并要求医生开药。
纽约莱诺克斯山医院的住院医生布拉德利·弗兰斯鲍姆博士说,他对这一特殊病例持多数意见。
“我认为有一些情况需要考虑,”弗兰斯鲍姆说。“这是一名患有4期癌症的妇女,对[抗恶心药物]无反应。我并不是说让大麻合法化,但是这是一个生命的尽头的女人,所以不利之处是,考虑到可能会有好处。在另一种情况下,医用大麻可能不那么受欢迎。”
就博斯特威克而言,他表示虽然批准在这种情况下使用医用大麻,但他认为将大麻作为药物的处方仅在已经建立的医患关系范围内进行非常重要。
“我担心的是医生见过一次人并给他们开了医用大麻的处方。鲍斯特威克说,那是不好的药。
尽管许多医生认为让乳腺癌患者尝试使用大麻看是否有帮助似乎没有任何危害,但共同撰写“反对”调查表的加里·里斯菲尔德医生对肺部疾病患者表示关注抽大麻。
他说:“大麻烟雾会刺激呼吸道。”佛罗里达大学精神病学系疼痛管理服务负责人里斯菲尔德说,烟雾还会引起气道炎症和支气管炎症状,并降低肺部抵抗真菌和细菌感染的能力。
而且,大麻并不像许多人认为的那样安全。他说:“大量使用大麻与许多不良健康和社会后果有关,包括精神运动,记忆和执行功能障碍;大麻使用障碍;其他精神疾病,例如精神病;学习和工作表现不佳,以及驾驶性能受损。”
许多对此作出回应的医师指出,已经批准并使用的药物也有上瘾的可能性,例如麻醉品。博斯特威克说:“可以就酒精,鸦片和兴奋剂提出类似的论点。”
里斯菲尔德(Reisfield)指出,有两种FDA批准的大麻素处方药-德罗那诺(Marinol)和萘比隆(Cesamet)–起效不如烟熏大麻,但症状缓解时间不长,大麻。他说,它们似乎也没有上瘾的特性。
根据调查,许多医生希望看到的是更多关于使用大麻作为药物的证据,因此他们可以以一种或另一种方式做出更明智的决定。