6月24日,星期一(健康日新闻)-根据领先的儿科医生小组发布的新指南,医生不必自动开处方抗生素来治疗似乎患有急性鼻窦感染的儿童。
相反,根据新的美国儿科学会指南,如果感染似乎可以自行清除,他们可以采取“观察并等待”的方法。
该学院急性鼻窦炎小组委员会主席艾伦·瓦尔德(Ellen Wald)博士说:“医生可以立即进行治疗,也可以考虑等待几天。”“如果孩子看起来病得还不是很严重,您可以再等几天,看看他们是否能够自行康复。”
先前于2001年通过的指南建议对所有诊断为急性细菌性鼻窦炎的儿童进行抗生素治疗,这被定义为持续超过10天的鼻窦感染的持续征象。
现在,医生可以在10天后的三天内再观察孩子,以观察他们的症状是否无需抗生素治疗即可缓解。
“没有什么绝对是神圣的大约十天。可能是11天。可能要花12天,”威斯康星大学医学院和公共卫生学院儿科学系主任瓦尔德说。“对于看起来较病的孩子,我们不会那样做。我们将立即开始使用抗生素。”
她说,新指南于6月24日在线发表在Pediatrics杂志上,主要是由于对抗生素耐药性的关注。普通感冒和急性鼻窦炎之间有很多重叠之处,有些未受到细菌感染的儿童可能正在接受抗生素治疗。
瓦尔德说:“如果我们开更少的抗生素,那么对抗生素耐药性的问题就可以得到控制。”“如果可以避免使用抗生素,那是合理的。”
报告称,在就诊呼吸道疾病的医生中,有6%至7%的儿童患有急性鼻窦炎。
急性鼻窦炎的大多数病例是由普通感冒引起的。瓦尔德说,感冒通常会持续五到七天,并在两三天内达到高峰。
急性鼻窦炎通常不会发展为威胁生命的疾病,但可能会非常不舒服,甚至痛苦。鼻窦炎的症状包括流鼻涕,白天持续咳嗽,头痛和发烧。
瓦尔德说:“我认为急性鼻窦炎的病例可以自行解决。”“没有儿童死于鼻窦炎。但是,生活质量也是一个问题。通过治疗,您会更快好起来。”
纽约市莱诺克斯山医院鼻窦和过敏专家,《鼻窦缓解》一书的作者约瑟夫·约瑟夫森说,修订后的指南进一步强调了父母必须寻找擅长诊断和监测鼻窦炎的儿科医生。
他说,对于患有持续性鼻窦问题的儿童尤其如此。
约瑟夫森说:“慢性鼻窦炎的治疗并不简单,我认为让患者去真正了解该病的医生很重要。”“准则是准则。最终的事情是找一位真正的好诊断医生,可以确定是否需要抗生素。”
急性鼻窦炎的新指南还不鼓励使用影像学检查来帮助诊断简单病例。