8月5日，星期一（健康日新闻）-根据一项新研究，广泛使用的糖尿病药物二甲双胍可以降低死于前列腺癌的风险。
对近4,000名糖尿病男性的一项研究发现，与使用其他糖尿病药物的男性相比，那些被确诊为前列腺癌的服用二甲双胍的人死于癌症或其他原因的可能性更低。
“我们证明了二甲双胍与糖尿病前列腺癌患者的存活率提高有关，”在以色列佩塔提克瓦（Peta Tikva）拉宾医学中心的泌尿肿瘤学家David Margel博士说。
他说：“它与剂量反应有关。”“服用二甲双胍的时间越长，死于前列腺癌和所有原因的可能性就越小。”
但专家称，二甲双胍能否预防无糖尿病患者的前列腺癌进展尚待观察。
糖尿病和前列腺癌在美国很常见。据美国癌症协会称，今年将诊断出约23.9万例新的前列腺癌病例，并将有29,000多例男性死于前列腺癌。
2型糖尿病非常普遍，二甲双胍是治疗该病最常用的药物。去年，美国有超过6100万张二甲双胍处方药被服用。品牌名称包括Glucophage和Glumetza。该药物以其一般形式和某些品牌名称相对便宜。
先前的研究集中在二甲双胍是否可以降低罹患前列腺癌的风险，但是大多数研究都是阴性的。一些专家认为，一旦癌症发生，该药反而可以提高生存率。
在8月5日在线发表在《临床肿瘤学杂志》上的这项新研究中，Margel研究了居住在安大略省的3800多名67岁以上的糖尿病男性。在研究开始时，约有三分之一正在服用二甲双胍。其他人则使用不同的糖尿病药物。
这些人在诊断出癌症之前和之后的近九个月中，服用二甲双胍的中位时间为19个月（比那长一半，短一半）。
在大约四年的随访中，Margel发现服用二甲双胍的人在癌症诊断后每增加六个月使用前列腺癌死亡的风险降低24％。起因于其他原因的死亡风险降低最初是相同的，但随着时间的推移而下降。
在这两种情况下，尽管在二甲双胍和生存之间均发现关联，但未建立直接的因果关系。
服用其他任何糖尿病药物的患者均未见死亡风险降低。
尽管其他糖尿病药物通过增加人体的胰岛素产生起作用，但二甲双胍是一种“胰岛素增敏剂”，其作用是使人体对已经产生的胰岛素更加敏感。需要胰岛素将葡萄糖移动到细胞中以获取能量。
一些研究表明，高胰岛素水平可以影响癌症的生长。一些专家说，二甲双胍不会增加人体胰岛素的产生，可能会降低癌细胞的生长。
Margel说，这种药物的典型副作用是轻度腹泻和胃病。他说：“通常他们在一两个星期后就会消退。”
在他们的下一个研究中，研究人员计划在前列腺癌而非糖尿病患者中测试二甲双胍。Margel说：“二甲双胍在非糖尿病患者中非常安全。”
一位专家说，研究结果表明需要进行一项大型研究，将患有早期前列腺癌的男性分为二甲双胍组或安慰剂组。波士顿布莱根妇女医院的医学讲师凯瑟琳·彭尼（Kathryn Penney）在随附的期刊社论中写道，至少有九项正在进行的试验正在研究患有复发或晚期前列腺癌的男性的二甲双胍。
她说，但目前这些试验可能为时已晚。相反，当疾病通常处于早期阶段时，试验应在诊断时查看二甲双胍的作用。
她说：“如果该试验显示出益处，那么是的，没有糖尿病的男性可以在诊断前列腺癌时服用二甲双胍。”
