问:我和妻子退休了,我们都在65岁以下。我们通过前任雇主的退休人员专用计划购买了健康保险。2014年,我们承保范围的保费将翻一番,达到收入的13.3%。但是,由于光靠我一个人就可以“仅”花费我们收入的6.7%,因此我们没有资格获得交易所的补贴。我们中的一个或两个都可以选择退出我的仅退休人员计划并在交易所获得补贴保险吗?
答:简短的答案是肯定的。您可以选择退出退休人员专用计划,然后在健康保险市场上购买补贴的保险。
通常,只有在健康法认为雇主计划负担不起或不足时,才有符合“最低基本覆盖率”定义的由雇主赞助的保险的人才有资格获得交换补贴。如果只支付不足60%的医疗费用,这是不够的;如果只为自己支付的保险费用占家庭收入的9.5%以上,则负担不起。负担能力标准是许多人遇到麻烦的地方:只要一个人的保险金额不超过家庭收入的9.5%,即使家庭保险费超出该门槛,该计划也被认为是可以负担的。由于该计划负担得起,因此雇主购买保险的工人通常没有资格在市场上获得补贴。
华盛顿和李大学法学教授,卫生法专家蒂莫西·乔斯特(Timothy Jost)说,然而,法律对待退休人员的待遇与采用基于工作保险的劳动力的待遇不同。
乔斯特说:“如果您是退休人员,并且有资格获得退休人员保险,但选择不接收,则您没有最低限度的基本保险,因此可以通过防火墙申请高级税收抵免。”
换句话说,如果您选择退出退休计划,而是选择在医疗市场上购买某项保单,则您可能有资格获得保费税收抵免,该税收抵免适用于收入介于联邦贫困水平100%至400%之间的人(15,510美元至62,040美元) (2013年为一对夫妇)。
请记住,尽管保险费在交易所可能负担得起,但重要的是要仔细比较退休计划和交易所计划中的收益,以确保有新的保单提供您所需的保险。
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