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重复进行骨密度测试的益处很小

2020-04-15 17:03:05来源:

9月24日,星期二(健康日新闻)-一项新研究表明,对于许多老年人来说,进行频繁的影像学检查以查看他们是否有骨折的危险可能不值得。

研究发现,在最初的四年后重复进行骨密度测试并没有提供更多的信息来预测尚未患骨质疏松症的老年男性和女性的骨折风险。

“我们发现最初的骨密度测试可以很好地识别有骨折风险的人,”希伯来高级生命研究研究所研究员,医学博士助理萨拉·D·贝里说。波士顿哈佛医学院的医学专业。

贝里说,矿物质密度的DEXA测试通常每两年重复一次,因为医疗保险B部分将每两年报销一次,如果医学上需要的话,也会更频繁地报销。DEXA代表双能X射线吸收法。骨密度较低的人骨折的风险更大。

这项研究包括800多名平均年龄为75岁的男性和女性,该研究发表在9月25日的《美国医学协会杂志》上。

Berry的研究旨在确定每隔四年进行一次测试是否过度,是否可以跳过而不会造成伤害,从而节省了医疗费用。根据研究中的背景信息,目前,约有22%的筛查的Medicare患者接受重复测试,平均间隔约2.2年。

Berry的团队平均追踪参与者大约10年。他们发现,在此期间,有113人患有一处或多处严重骨折。当他们查看第二次测试的结果是否能预测骨折时,他们发现它几乎没有提供其他信息。

贝里说:“在那些继续经历髋部骨折的人中,重复进行骨密度测试可以使我们对高危人群进行分类的能力提高了约4%。”

她说,传达的信息是不要忽视骨折风险,该研究仅谈到四年间隔,而不是更长的间隔。她说:“我们的研究表明,医生应该常规地重新评估风险。”但是,如果不用两年的骨密度测试就可以做到这一点。

相反,医生可以考虑患者的当前年龄和体重,并使用在线FRAX工具查看初始测试并更新信息,该工具是由世界卫生组织开发的标准骨折评估工具,用于评估10年内患儿的风险。断裂。

但是,另一位专家对此有些疑虑。国家骨质疏松症基金会主席,内布拉斯加州奥马哈市克雷顿大学骨质疏松研究中心主任罗伯特·雷克尔博士说:“我认为这样的研究往往会在省钱方面被过分解释。”

他说:“每个病人的情况都不一样。”他补充说,医生需要根据具体情况决定是否要进行随访测试,以进行风险预测。

Recker还说,这项研究的人数相对较少,而且研究人员还排除了第二次测试之前髋部骨折的患者,因为他们将被开处方以增加骨密度。他说:“高风险[参与者]已经从样本中删除了。”

国家骨质疏松基金会建议对65岁及以上的女性和70岁及以上的男性进行骨密度检测,如果存在诸如骨折史等危险因素,则应更早进行骨密度检测。