2014年2月11日，星期二（健康日新闻）-年度乳房X线照片的价值再次受到抨击，加拿大一项长期的研究认为，对40至59岁的女性进行年度筛查不会降低乳腺癌的死亡率。
在过去的25年中，研究人员追踪了近90,000名被随机分配接受乳房X线照片筛查的妇女。
多伦多大学达拉拉那公共卫生学院首席研究员Cornelia Baines博士说：“乳腺摄影术发现了更多的浸润性乳腺癌。”“接受乳腺X射线摄影的女性的生存时间更长。”
她说：“但是，两组的乳腺癌死亡人数在25岁时是相同的。”
Baines补充说：“越来越多的人认识到筛查存在重大危害，并且由于改进的治疗方法，筛查现在比40年前要少得多。”“有筛查性浸润性野兽癌的乳腺X线摄影组中有百分之二十二被过度诊断，不必要地受到了治疗。”
过度诊断被定义为在患者一生中不会引起症状或问题的无害癌症的检测。
这项研究始于1980年，在加拿大六个省的15个筛查中心进行，于2月11日在《 BMJ》杂志的网络版上发表。
乳房X线摄影组中的女性总共做了五张乳房X线照片-一年一次，连续五年。乳房X光检查组中年龄在40至49岁之间的人群以及两组中所有年龄在50至59岁之间的女性都接受了年度身体检查。无乳房X线照相术组中40至49岁的女性接受了一次身体检查，然后进行了常规护理。
根据这项研究，在接下来的25年中，有3,250名接受乳腺钼靶筛查的女性被诊断出患有乳腺癌，而无乳房X线照相术组只有3,133名。在随访期间，乳腺X线摄影组有500名妇女死亡，而无乳腺X线摄影组有505名妇女死亡。
2009年，美国预防服务工作队更新了有关筛查乳房X线照片的建议，并建议每两年对50至74岁的女性进行检查。在40至49岁的女性中，工作队只建议与女性医生讨论筛查的利弊。
但是其他美国机构，包括美国癌症协会，仍继续建议从40岁开始对女性进行年度乳房X线筛查。
美国放射学院还支持对40岁及40岁以上的女性进行年度乳房X光检查，对加拿大的发现反应强烈。在2月11日发表的一份声明中，该大学称该报告“是基于严重缺陷和广泛信誉的加拿大国家乳腺癌筛查研究的令人难以置信的误导性分析”。
据该大学称，在这些缺陷中：乳房X光照片的质量很差，成像技术人员的技能也不高。
该大学乳房成像通信委员会主席卡罗尔·李（Carol Lee）博士说，这份新报告并不令人惊讶。她说：“ 20年前首次报道时，它没有显示出任何益处。”
李补充说，这一发现与其他许多报告显示出对常规筛查有益的报道相矛盾。
她说：“已经多次显示了钼靶筛查可以降低乳腺癌的死亡率。”
李说，她“对[这项新研究]将阻止女性进行乳房X线照片表示关注。”
在研究伴随的社论中，来自奥斯陆大学，哈佛大学公共卫生学院和其他机构的专家同意加拿大研究人员的观点，认为筛查的依据需要决策者重新评估。
贝恩斯说，她的研究表明，仅向乳腺癌风险较高的人群提供乳房X光检查的价值。
她说：“及时地，希望对可能通过遗传标记鉴定出的一部分人口进行筛查，这很有可能得益于筛查。”
