2014年8月27日,星期三(健康日新闻)-一项新的研究表明,用一种光疗法治疗癌前皮肤斑点可能比通常的疗法更有效-用液氮冷冻病变。
经常在阳光直射的白皙肤色的人的头皮和脸上经常发现粗糙的鳞屑斑,称为光化性角化病。
对先前研究的回顾发现,接受光疗(称为光动力疗法)的人比接受冷冻疗法(称为冷冻疗法)的人在三个月后完全清除病变的可能性要高14%。
该研究的主要作者丹尼尔·艾森博士说,光动力疗法“与更好的预后相关”。“这是一种相对较新的治疗方法。冻结已经进行了数十年。”
加州大学戴维斯分校卫生系统美学皮肤病学主任艾森说,光动力疗法包括将光敏性液体药物放在患者的皮肤上。医生向该区域照射特殊的光,激活该药物,杀死病变细胞。
他不认为光动力疗法会替代其他疗法。他说:“这将是一个额外的选择。”
他说,对于有20或30个病灶的人来说,这种治疗方法可能是一个不错的选择,因为光动力疗法可以一次治疗所有病灶,而冷冻疗法则可以对每个病灶进行单独治疗。
该报告于8月27日在线发表在《 JAMA皮肤病学》上。
加拿大皮肤科医生Harvey Lui博士不太喜欢光动力疗法,也被称为PDT。
不列颠哥伦比亚大学皮肤病学和皮肤科学系主任,随行刊物社论的合著者Lui说:“存在经济障碍,与治疗耐受性相关的障碍,以及由于治疗耗时而造成的障碍。”
他解释说,光动力疗法的保险范围参差不齐,有些保险公司对此进行了保险,而其他保险公司则没有。但是,光动力疗法由美国公共医疗保险计划Medicare承保。
Lui说,光动力疗法比冷冻疗法还要花费数小时。“您必须使用药物,让患者等待,然后将光线照在皮肤上。他说,你将其叠加在冷冻疗法上,在冷冻疗法中我在病变上分配液氮,然后我就完成了。
他还说,光动力疗法“在我们激活药物时会受伤”。“对于许多患者来说,疼痛似乎远不止于冷冻疗法。”
Lui认为一种更好,更便宜,更痛苦的治疗方法是使用药物,让患者暴露在阳光下,这将激活药物。
吕说:“我们可以利用阳光来治疗由日光照射引起的疾病。”
耶鲁大学医学院的整形外科临床助理教授Jeffrey Salomon博士说,光动力疗法也可以改善局部化疗。他说,这种治疗方法是在皮肤病灶上放一种抗癌药,“仍然是治疗光化性角化病皮肤的主力军。”
他说,但是造成的硬伤可能超过一个月了。他说,从这个角度来看,光动力疗法将是一种受欢迎的疗法,因为停机时间会更少。
所罗门说,对于孤立的光化性角化病,几乎所有的方法都起作用:激光,液氮或剃须刀。
“话虽这么说,但由于任何阳光照射都会损害整个裸露的皮肤,因此大多数接受任何治疗的患者都有望复发。这些患者都需要定期监测新的或复发的病变。”
对于这项研究,Eisen及其同事分析了四项将光动力疗法与冷冻疗法进行比较的研究。这些研究包括641例患者,其中冷冻疗法治疗的病变总数超过2,000,光动力疗法治疗的病变总数超过2,000。