2014年11月17日,星期一(健康日新闻)-一项新的研究表明,每日低剂量阿司匹林疗法可能不会对老年人产生明显的心脏健康益处。
这项研究涉及超过14,000名60至85岁的日本人,发现服用阿司匹林的人与不服用阿司匹林的人在心脏相关死亡或非致命性心脏病发作和中风方面没有重大差异。
该研究的合著者,日本To木县新大山市立大学附属医院的田田和幸博士说:“这表明每日低剂量阿司匹林的一级预防并不能降低该人群的综合风险。”
波士顿布里格姆妇女医院的老年医学科主任,迈克尔·加兹亚诺(Michael Gaziano)博士说,尽管有这项研究的发现,人们仍应在停止服用阿司匹林之前与他们的医生交谈,以预防心脏病和中风。哈佛医学院。
加齐亚诺说:“患者需要与他们的医生讨论这一点,因为我认为如果不咨询医疗保健专业人员就很难进行收益和风险的计算。”在《美国医学会杂志》上。
Gaziano认为研究结果不会对美国目前有关阿司匹林的指南产生太大影响。他说,那是由于这项研究的局限性,以及日本和美国人口之间的差异。
岛田周一在芝加哥美国心脏协会年会上介绍了这项研究的结果。
在这项研究中,医生为患有高血压,高胆固醇或糖尿病的老年患者随机开出每日小剂量阿司匹林的处方。然后,他们跟踪患者,以观察与没有服用阿司匹林的类似高危患者相比,他们是否会减少心脏病发作或中风的发生。
监控委员会提早停止了这项研究,因为心脏病发作或中风的次数太少,研究人员无法做出具有统计意义的观察。这项研究平均追踪了大约5年的患者。
岛田在演讲中指出,鉴于试验的早期阶段,“不能排除阿司匹林确实具有有益作用的可能性”。
但研究结果的确显示,服用阿司匹林的人在死亡,心脏病发作和中风方面无显着差异。
Shimada补充说,风险似乎需要权衡取舍:不服用阿司匹林的人患“中风”和胸痛(心绞痛)的风险增加,而服用阿司匹林的人则更有可能发生危险的出血。
此外,Gaziano指出,日本人与美国人之间在心脏病相关方面存在重大差异。
加齐亚诺说,日本人“倾向于更少的心脏病发作和更多的中风,特别是出血性(出血)中风更多。”“在这项研究中,他们的中风比心脏病发作多得多,这在美国人口中是看不到的。”
他总结说,对于心脏病风险高的人服用阿司匹林是有意义的。
加齐亚诺说:“对所有这些人来说,他们应该长期服用阿司匹林,因为这样做的好处大于风险。”“但是,如果您的风险很低,则阿司匹林的益处可能不会超过出血增加的风险”。
他补充说,目前有三项针对高危患者的大规模临床试验“将帮助我们找到可以使用阿司匹林预防的最佳时机”。
印度公共卫生基金会非传染性疾病中心主任Dorairaj Prabhakaran博士同意,阿司匹林仍然是预防心脏病的首要措施之一。
他说:“阿司匹林是最便宜的选择,我们应该在最受益的人群中大力使用它。”