2014年11月21日,星期五(HealthDay News)-一项新的研究发现,心律失常性房颤的患者中,广泛使用的心脏药物地高辛与死亡和住院的风险增加有关。
心房颤动是不规则心跳的一种常见形式,已与美国老年人中风风险增加相关。这项新研究的作者说,地高辛已经用于治疗心律不齐已有一个多世纪的历史了,许多指南建议将这种药物用于房颤的治疗。
然而,这项新发现“建议在当代临床实践中重新评估地高辛的使用,以治疗房颤”,研究的共同作者,圣塔克拉拉医疗中心心脏病学主管安东尼·斯蒂姆勒博士说。在Kaiser新闻稿中。
一位专家对这一发现并不感到惊讶。
“根据我作为心律方面的电生理学家的经验,我一次又一次地看到地高辛对房颤患者有毒,事实证明,地高辛仅对卧床不起的一小部分患者有用,” Soad Bekheit博士说。纽约州史坦顿岛史坦顿岛大学医院的电生理服务
这项新研究涉及近15,000名成年人,这些成年人最近被诊断出房颤,并且没有心衰或使用地高辛的既往史。在为期三年的研究中,超过4,800名患者开始服用地高辛。
根据11月21日在线发表在《循环》杂志上的研究,服用地高辛的人的死亡风险和未服用心脏药物的人的住院风险高63%。心律失常和电生理。
Steimle认为:“鉴于其他可控制心率的选择,地高辛在房颤的治疗中应谨慎使用,尤其是在没有症状性收缩期心力衰竭的情况下。”
“地高辛仍然是心房纤颤中常用于控制心率的方法,但目前存在的数据不足以支持这种作法-大多数小型,较旧的临床研究,随访情况非常有限,并未评估地高辛对死亡率或住院治疗的长期影响”,研究高级作者艾伦·高(Alan Go)博士补充说,他是位于加利福尼亚奥克兰的Kaiser Permanente研究部的研究科学家。
该研究小组在2013年进行的一项研究发现,地高辛与最近诊断为收缩性心力衰竭的成年人相比,死亡风险高72%。
一位专家认为,现在应该重新评估这种非常古老的药物在房颤患者中的使用。
西奈山圣卢克和西奈山罗斯福心律失常研究所所长康纳·巴雷特博士说:“这项研究肯定符合许多心律医生过去几年对使用地高辛的普遍看法。”纽约市的医院。
他指出:“我们知道,单独使用地高辛并不能令人满意地调节活跃个体的心率;这限制了它对久坐的个体的使用。”
但是,“根据这项研究的结果,”其他药物,例如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可能是这些患者的更好选择,Barrett说。
Bekheit同意了。他说:“对于房颤患者,其他新药已被证明比地高辛更安全,更有效。”“虽然我不会说永远不应该使用地高辛,但应谨慎行事。”