2014年11月24日,星期一(《健康日新闻》)-一项新研究显示,大多数美国老年人符合旨在降低心脏病发作或中风风险的新指南规定的降胆固醇他汀类药物治疗的资格。
美国心脏病学会和美国心脏协会于去年下半年发布了治疗胆固醇的指南,目标人群是最可能从服用他汀类药物如Zocor(辛伐他汀)和Crestor(瑞舒伐他汀)中受益的人群。
这项针对6,000多名年龄在66至90岁之间的美国黑人的新研究发现,有70%的人接受他汀类药物的治疗,其中包括97%的66至75岁的美国人以及所有男性。这一发现出现在11月24日发表在《 JAMA Internal Medicine》杂志上的一封研究信中。
明尼阿波利斯心脏研究所基金会的研究心脏病学家迈克尔·米迪玛博士在基金会新闻稿中说:“该指南与先前的指南有很大不同,之前的指南主要依靠不良胆固醇的水平来确定应该治疗的人。”
他解释说:“相反,新指南建议将他汀类药物的治疗重点放在心脏病和中风风险最高的个体上,即使他们的胆固醇水平在正常范围之内。”
该指南为患有心脏病,糖尿病或高胆固醇水平的人推荐他汀类药物,但也针对不患有这些疾病但在未来10年中确实有高于7.5%的心脏病或中风风险的人推荐这些药物在风险计算器上。
Miedema说:“年龄较大的人即使仅具有正常的胆固醇水平,也没有其他心血管危险因素,仅凭年龄就可能超过7.5%的门槛,我们的研究证实了这一观点。”
该指南未对75岁以上的人群提供支持或反对他汀类药物治疗的建议,但该年龄段的研究参与者中有一半以上正在服用该药。
“我们没有关于他汀类药物在老年人中的疗效的大量数据,因此该指南为75岁时的推荐量设定了临界值。这是可以理解的,但是这让临床医生对健康的老年患者的治疗方法一无所知,而这些患者通常有心脏病发作和中风的高风险。” Miedema说。
他总结说:“我们显然需要更多的研究,以寻找确定谁应该和不应该服用他汀类药物的最佳方法以及他汀类药物在老年患者中的风险和益处,”他总结说。