2014年12月11日,星期四(《健康日新闻》)-最新研究表明,一种通常被用于老年女性的称为卵巢抑制的疗法与抗雌激素药物一起使用,似乎可以大大降低某些年轻女性患乳腺癌的风险。 。
维多利亚彼得·麦卡勒姆癌症中心乳房肿瘤学负责人Prudence Francis博士说,这种组合方法-使用被称为芳香酶抑制剂的雌激素阻滞剂-是对患有早期乳腺癌的女性进行的三种治疗中最有效的测试。 ,澳大利亚。
她定于周四在圣安东尼奥举行的乳腺癌会议上发表自己的发现。结果将同时在线发表在《新英格兰医学杂志》上。
激素受体阳性乳腺癌(最常见的乳腺癌类型)需要雌激素或孕激素才能生长。
芳香酶抑制剂通常仅在绝经后的女性中使用。弗朗西斯说,一般而言,人们认为“芳香化酶抑制剂在年轻女性中不起作用,因为[绝经前女性产生的]雌激素过多。”
来自国际乳腺癌研究小组的弗朗西斯和同事比较了3000多名妇女的不同治疗方法。
全部患有激素受体阳性乳腺癌。约有三分之一被分配为他莫昔芬(另一种雌激素阻滞剂),而三分之一接受了他莫昔芬加卵巢抑制作用。其他人接受芳香酶抑制剂,依西美坦(Aromasin),加上卵巢抑制。每个疗程持续五年。
大多数被分配为抑制卵巢的妇女选择每月一次注射以抑制卵巢的雌激素产生。其他选择是手术切除卵巢或放射卵巢。
接受卵巢抑制的妇女比单独服用他莫昔芬的妇女有更好的效果。而这种好处在35岁以下的女性中最为明显。不过,弗朗西斯说,将卵巢抑制与芳香酶抑制剂搭配使用可获得最佳效果。
研究人员发现,在接受化疗但仍处于绝经前的患者中,他莫昔芬增加了卵巢抑制作用后,在100名患者中,五年内复发的患者减少了四到五名。
但是,在接受卵巢抑制联合依西美坦治疗的组中,在该时间范围内复发的患者中,每100例中少有7或8例复发。
研究人员得出的结论是,与单独接受他莫昔芬治疗的女性相比,患有化疗然后接受依西美坦治疗且卵巢抑制的绝经前妇女的复发风险降低了35%。
另一位专家对这种新方法表示了保留。
加州杜阿特市希望癌症中心的医学肿瘤学教授乔治·索姆洛博士说:“这是一个有趣的想法。”
但他说,一项于11月在线发表在《肿瘤学年鉴》上的研究发现,使用芳香酶抑制剂治疗的年轻女性的死亡风险更高。
Somlo补充说,卵巢抑制的使用频率更高。
弗朗西斯说,虽然在治疗中添加不同的成分可能会增加成本,但芳香酶抑制剂现在大多是通用的,因此它们比许多新的抗癌药便宜。
在会议上将发表的另一项研究中,来自国际乳腺癌干预研究-1的研究人员报告说,他莫昔芬极大地降低了预防性服用高危妇女乳腺癌的风险。
该研究招募了7,000多名绝经前和绝经后妇女,这些妇女由于家族病史而罹患乳腺癌的风险很高。一半的人每天服用20毫克他莫昔芬,持续五年,而其他人则服用无效的安慰剂,持续五年。
对这些妇女的随访中位数为16年(延长一半,减少一半)。
该研究显示,他莫昔芬可将总体乳腺癌减少29%,但对侵袭性雌激素受体阴性的乳腺癌未见效果。研究人员说,在确实患有乳腺癌的妇女中,两组之间的乳腺癌死亡没有差异,因此他莫昔芬降低乳腺癌死亡风险的价值尚不确定。