准则有变化吗?
对花生和其他食物的过敏症正在增加。在美国,超过2%的人对花生有反应,自1997年以来增加了400%。对花生和其他坚果的反应可能特别严重。坚果是人们出现威胁生命的问题,称为过敏反应的主要原因。
零食刺激研究
2008年,伦敦国王学院的小儿科过敏症专家吉迪恩·莱克(Gideon Lack)进行了惊人的观察。他发现,英国犹太儿童中花生过敏的发生率比居住在以色列的犹太儿童中花生过敏的发生率高十倍。
在以色列,许多婴儿的头等舱食品是一种名为Bamba的小吃,即涂有花生粉的玉米泡芙-本质上是用花生制成的奶酪涂鸦。
但是,医生建议英国父母与美国父母一样,要避免给婴儿食用花生。
拉克不知道以色列早日引入花生蛋白是否可以解释两国之间过敏率的差异。
莱克(Lack)相信早期进食有效是因为他称之为双重过敏理论。在以花生为主要饮食的文化中,花生蛋白无处不在,即使在室内灰尘中也是如此。
他认为,免疫系统首先是通过皮肤引入花生蛋白的,尤其是如果皮肤已经破裂和发炎(如湿疹)。
艾伦说:“系统正在看到它并对其发出警报,尤其是在患有湿疹的儿童中。”
她说,但是食用蛋白质会以第二种方式引入花生,从而教会免疫系统耐受并无视其无害。
“地标”结果
调查结果令人震惊。5年后,定期吃花生零食的孩子比没有吃零食的孩子对他们过敏的可能性要小得多。
在进入研究时已经对花生产生轻度过敏的儿童中,避免食用花生的儿童中有35%产生了过敏,而食用花生的儿童中约有11%产生了过敏。
在开始显示他们没有花生过敏的皮肤测试结果的那些人中,大约14%避免花生过敏的孩子对他们过敏,而只有2%的孩子定期吃花生。
“这是一项重大的里程碑式研究,”纽约市西奈山医院小儿科,过敏和免疫学教授Scott Sicherer博士说。
地平线上有更多希望
同时,对于已经对花生过敏的儿童和成人,除了避免食用花生外,他们几乎无能为力。这可能很难,因为花生可以隐藏在食品中而不会被怀疑。尽管食品标签有帮助,但在餐厅准备的食品可能特别麻烦。免疫疗法或过敏针可能不适用于食物过敏,并且可能引发非常严重的反应。
口服免疫疗法也正在接受测试,在那里人们可以通过在医生的办公室里吃点花生来增强耐受力。但这也可能引发可怕的反应。
不过,现在,科学家们已经弄清楚了如何通过Viaskin皮肤贴片进行免疫疗法,而且副作用似乎更少。
该贴片的大小约为一个圆形创可贴。人们通常将它们戴在背上并每天更换。
“这是一种提供免疫疗法的新方法,”研究作者休·桑普森医学博士说,他是西奈山医学院的儿科过敏症专家。“它的补丁层上有少量花生蛋白,您每天都可以戴,而白天它们的少量蛋白会渗入皮肤。”
某些称为朗格汉斯(Langerhans)细胞的皮肤细胞会吸收这种蛋白质,并将其带到淋巴结,在此淋巴结中,免疫系统会教导免疫系统忽略该蛋白质。
在一项针对221人的研究中,穿着最高剂量贴片的人中约有一半能够提高其耐受性,而没有佩戴贴片的人群中只有25%。
在一年结束时,那些大剂量的人能够吃掉大约四个花生。这是研究开始时他们能吃的花生的十倍。
桑普森说,它不会让患有花生过敏症的人开始食用花生酱和果冻三明治,但它应该保护他们免于担心食品中的少量污染,例如花生污染的小茴香香料是一个巨大的问题。 FDA召回
试用将继续进行,他希望人们戴上补丁的时间越长,他们的耐力就越大。
桑普森说,如果他们的结果在更大的试验中得到证实,制造该贴剂的公司将向FDA申请批准。