2015年5月5日,星期二(健康日新闻)-研究人员可能已经找到了一种对抗顽固和可能致命的肠道感染的新方法:友好的罪魁祸首细菌本身。
由难辨梭状芽孢杆菌引起的感染是医院中的常见祸害。专家说,这项发现很重要,该发现于5月5日发表在《美国医学会杂志》上。
艰难梭菌的毒性菌株会引起腹泻,腹部绞痛,在某些情况下还会引起结肠严重炎症。
这种感染通常会在住院期间或之后袭击人们,通常是抗生素疗程长或免疫系统较弱的人。
洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院的医学教授,首席研究员Dale Gerding博士说,在美国医院中,艰难梭菌感染一直处于历史高位。
美国政府最近的一份报告说,2011年有将近50万美国人因艰难梭菌而患病,一个月内有29,000人死亡。
长期使用抗生素常常是罪魁祸首,因为它可以杀死通常会控制产艰难梭菌的产毒菌株的“好”肠道细菌。尽管如此,使用万古霉素等特定抗生素治疗通常通常会首先抵消感染。
不幸的是,约30%的患者再次生病,格丁指出。
盖丁解释说:“抗生素不能完全消除艰难梭菌,如果患者没有对细菌产生的毒素产生免疫反应,它们将再次生病。”
因此,他的团队尝试了一些新方法:在患者成功使用抗生素治疗后,研究人员给了他们一种无毒的艰难梭菌菌株-从理论上讲,好虫会排挤其有毒堂兄弟的残留物。
它似乎起作用。
在接受该疗法的125位患者中,只有11%的患者在六周内复发感染。服用相对较高剂量的好虫子的小组甚至更好:43名患者中只有2名(5%)再次感染。
相比之下,接受安慰剂药物的患者中有31%复发感染。
格丁说,经过治疗,优质的艰难梭菌虫不会“永远存在”。
相反,他推测,这种疗法可以为患者肠道细菌的正常平衡再次繁荣奠定基础。
这些发现是可喜的消息。
“这是一项非常重要的研究,因为难辨梭状芽孢杆菌感染的复发率很高,而且由于[复发性]感染变得越来越难以治疗,”纽约蒙特菲奥雷医学中心胃肠病学名誉主任劳伦斯·布兰特博士说。 。
还有另一种对付艰难梭状芽胞杆菌感染的治疗方法:粪便移植。布兰特说,这涉及给病人输注来自健康捐献者的粪便,而蒙特菲奥里的医生已经使用这种方法十年了。
粪便移植和无毒艰难梭菌疗法的基本原理是相同的:在肠道中恢复更健康的细菌平衡。
美国传染病学会发言人埃里克·杜伯克博士说:“但是,从理论上讲,这种[新疗法]比粪便移植更安全,更可靠。”
达伯克说,通过移植,人们将获得全新的微生物景观,其中可能包括传染性的物质,或者具有意想不到的长期影响。
他补充说:“此外,公众似乎真的很喜欢益生菌的概念。无毒的梭状芽胞杆菌将成为您所能找到的针对益生菌的目标。”
该发现基于173例艰难梭菌感染的患者,该患者已成功用抗生素治疗。他们被随机分为四组:三组接受不同剂量的无毒艰难梭菌,另一组接受安慰剂。
格丁说,好的艰难梭菌完全是天然的-没有遗传调节。治疗包括每天一次无色无味的液体饮用,持续一周。
关于安全性,接受治疗的患者比安慰剂组更容易头痛。但研究人员指出,没有证据表明存在严重风险。
杜布克说,该疗法需要获得更大的研究才能获得批准。
但是,正在开发这种疗法并为当前研究提供资金的公司ViroPharma Inc.最近被另一家公司收购。Dubberke和Gerding说,所以艰难梭菌疗法的未来是悬而未决的。