2015年5月30日,星期六(健康日新闻)-一项新的研究表明,如果在最初的保留乳房的部分乳房切除术手术中切除了更多的组织,那么美国成千上万的乳腺癌患者可能不会再进行第二次手术。
部分乳房切除术,通常称为乳房切除术,旨在保护乳房组织并在完全乳房切除术后停止。
康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学癌症研究中心的研究人员称,在美国每年近30万名被诊断出患有乳腺癌的女性中,有一半以上接受了这种手术。但是,手术后,有20%至40%的女性接受了这种手术。这些患者在切除组织区域的边缘仍然有癌细胞。这通常意味着要进行第二次手术,以确保没有癌症残留。
这项新研究是由耶鲁医学院外科副教授Anees Chagpar博士领导的,纳入了235例以常规方式行部分乳房切除术的0至III期乳腺癌患者。
然后将所有妇女随机选择在手术室中,以去除或不去除其他组织。
研究人员发现,去除多余的组织减少了第二次手术的几率。
Chagpar在耶鲁大学的新闻稿中指出:“尽管尽了最大的努力,外科医生仍无法预测癌症的边缘。”
Chagpar指出,去除所谓的“腔剃毛边缘”可以将癌细胞保留在组织边缘的速度降低一半,“同时不会损害美容效果或增加并发症的发生率”。在耶鲁-纽黑文。
她的团队说,它将追踪患者五年的结果,以评估多余组织的去除如何影响癌症复发的风险。
Chagpar说:“这项随机对照试验可能对乳腺癌患者产生巨大影响。”“没有人喜欢回到手术室,尤其是那些面临另一场手术的精神负担的患者。”
但是,两名未参与研究的专家警告说,在手术室进行组织切除时,有充分的理由要保守。
纽约西奈山贝斯以色列分校乳房外科部门负责人苏珊·布尔博尔(Susan Boolbol)博士说:“随机地去除多余的乳房组织并不一定符合每个患者的最佳利益,并且随着时间的流逝可能会导致不良的美容效果。” 。
她说:“在探索降低再切除率的方法时,我们必须谨记以下事实:切除健康,无癌的组织并不能帮助任何患者,并且从长远来看可能对他们的美容效果产生负面影响。”添加。
斯蒂芬妮·贝尼克(Stephanie Bernik)博士是纽约莱诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)的外科肿瘤学主任。她承认,“乳腺癌手术后需要回去再做手术以获得明显的利润是一个古老的问题。”
她补充说,但是,“即使这项研究没有发现,去除更多的组织也会导致较差的美容效果。”
Bernik说,新兴技术可能会在将来导致更精确的手术。她说:“现在正在使用“在手术中”评估利润的设备。“所有这些发现最终将有助于减少患者可能不得不返回手术室的次数。”
该研究于5月30日在线发表在《新英格兰医学杂志》上,并将于周六在芝加哥的美国临床肿瘤学会年会上发表。