护士从业者玛莎·布林斯科（Martha Brinsko）在北卡罗来纳州的夏洛特社区健康诊所（Clinicin）帮助很多患者控制糖尿病。
“大多数早晨检查糖时，您说的平均值是多少？”布林斯科问病人戴安娜·科布尔。
Coble犹豫了一下，然后解释说她没有足够的用品来检查血糖水平，而且她没有足够的汽油来尽快回到诊所。布林斯科帮助科布尔再次入股。
“如果您需要购买多个包装盒，请购买多个包装盒，”布林斯科说。“但是您需要每天早上检查一下，以便我们进行调整。”
失业的科布尔（Coble）与她的妹妹同住，即使已经制定了健康法，也无法负担保险，她依靠诊所来提供医疗服务。
“他们在所有方面都做得很好，” Coble说。“没有他们我无法做到。”
南希·哈德森（Nancy Hudson）是奥巴马医务室推出时的诊所主任，现在为诊所提供咨询。她希望根据《平价医疗法案》建立的保险交易所或市场将减少诊所看到的未投保患者的数量。她说，情况恰恰相反。
“我们在患者群体和社区中发现，很多关于市场的广告和信息使[谁]对免费诊所一无所知，并且没有资格参加ACA中的任何计划的人们市场”，哈德森说。
现在，他们可以在政府指定为FQHC或联邦合格医疗中心的诊所获得免费或低成本的医疗服务。
卫生法旨在通过扩大联邦政府针对低收入人群的医疗补助计划来覆盖最贫困的人群。但是最高法院对此表示了选择。导致州在没有扩大医疗补助的情况下差距很大，有些人赚了太多钱，没有资格获得医疗补助，但没有足够的资格获得保险补贴。在北卡罗来纳州，大约319,000人（如Coble）陷入了医疗补助缺口。
Ben Money是代表北卡罗来纳州社区卫生中心的协会主席，他说：“如果该州选择行使这种选择，我们认为超过一半的人将有资格获得医疗补助计划的扩大。”
北卡罗来纳州是21个州之一，其中包括南部的许多州，目前对医疗补助计划的扩张表示拒绝。路易斯安那州是另一个。
路易斯安那州西南部10个社区卫生中心的首席执行官Gary Wiltz博士表示，需求已激增。他说：“在过去的六，七年中，我们的病人从10,000名增加到20,000名，因此，我们已经翻了一番。”
威尔茨说其他事情也在起作用。经济复苏尚未惠及许多最贫穷的人，一些确实有资格获得奥巴马医改补贴的人表示，他们的选择仍然太昂贵了。
他说：“需求不断增加，我认为这在所有州都得到了体现。”
威尔茨同时也是全国社区卫生中心协会理事会的负责人，他说，即使在扩大了医疗补助的州，诊所也挤满了人。毕竟，大多数诊所也可以治疗医疗补助患者。
夏洛特诊所的南希·哈德森（Nancy Hudson）说，卫生法的另一部分有助于推动增长：为社区卫生中心提供额外资金。
哈德森上周发现，她的诊所正在与Goodwill合作，筹集约70万美元用于扩展。
她说：“他们的许多客户都无法获得医疗保健。”“如果他们没有满足基本需求，他们将无法培训和维持工作，医疗保健就是其中之一。”
在全国范围内，联邦政府估计其最新一轮融资将使大约65万人获得更好的医疗保健。
这个故事是与NPR，WFAE和Kaiser Health News进行报道合作的一部分。
凯撒健康新闻（KHN）是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。
