一些看过健康保险公司明年保费的分析师预测，在州和联邦健康交易所出售的保单将大幅增加。其他人则说还为时过早。一件事很清楚：为了让消费者负担得起的计划，背后正在进行一场战斗。
现在，奥巴马政府正在介入，要求州保险监管机构在批准利率请求之前仔细研究一下利率请求。根据《平价医疗法案》，州机构在很大程度上保留了对其州的保险费进行监管的权利。到目前为止，只有少数几家为来年定下了保费，从11月开始入学。
在本周分别寄给各州和华盛顿特区的保险专员的一封信中，联邦卫生交易所Healthcare.gov的首席执行官Kevin Counihan表示，最近的数据表明，利率不应像某些保险公司所建议的那样上涨。在健康交易所上出售给个人的计划。例如，在马里兰州，交易所的主要保险公司CareFirst要求将其某些计划的费率提高30％。在堪萨斯州，堪萨斯州的Blue Cross和Blue Shield寻求平均提高37％。
Counihan写道，尽管如此，“许多发行人报告被压抑的服务需求下降了”，这将导致保费降低。这封信还说，医疗保健费用的增长速度没有某些人预期的那样快，“甚至可以算出药品费用的迅速增长。”
最近的几项研究支持了库尼罕的案子。
咨询公司Avalere Health对建议费率的分析发现，对于有50年历史的不吸烟者来说，成本最低的白银计划的保费将在他们研究的八个州平均增长4.5％。第二低的白银计划的平均保费将仅增加1％。（大多数保费分析都是针对白银级别的计划，因为它们是迄今为止最受欢迎的计划，吸引了使用交易所交易的三分之二以上的人。）
凯撒家族基金会（Kaiser Family Foundation）的另一项分析发现了类似的结果：在所研究的10个主要城市中，两个最便宜的白银计划的平均增幅应约为4.4％。（《凯撒健康新闻》是基金会的独立编辑项目。）
Angoff现在是一名私人执业律师，他代表马里兰州妇女保健改革和消费者联盟妇女联盟。
一些计划似乎还试图增加2016年的保费，以防止2017年遭受损失。届时，ACA中包含的保护保险公司免受极高风险的特殊计划将失效。奥巴马政府一直在努力确保招募意想不到的昂贵患者的医疗计划不仅具有足够的资金来继续实施该计划至2016年，而且该计划的收益甚至会超出其中的一些特殊费用。
Laszewski说，一个根本的问题是，太多的消费者看不到他们可以使用的计划中的价值，他们宁愿简单地支付税款。他直言不讳地说：“产品很烂，没人买。”“之所以能获得如此大的增长，是因为我们的使用率只有40％。”他说，要想取得成功，计划将需要签署至少70％的合格者。
但是时间也在解决这个问题。没有保险的处罚逐年增加。2016年，那些没有保险且未属于豁免人群之一的人将必须支付695美元（即收入的2.5％）中的较高者。2014年，当罚款仅为95美元或收入的1％时，估计有750万美国人支付了15亿美元的罚款。
截至3月31日，通过健康交流签约的美国人约有1,020万。根据Kaiser家庭基金会的数据，约有36％的合格人口。
凯撒健康新闻（KHN）是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。
