2015年12月17日,星期四(《健康日新闻》)-一项大型的英国试验表明,每年进行一次血液检查以筛查绝经后妇女的卵巢癌,可使该杀手的死亡人数减少20%。
研究作者解释说,目前,没有可靠的筛查方法,大多数卵巢癌被诊断为晚期,并且60%的患者在五年内死亡。
研究人员希望使用最新开发的软件来分析血液测试结果,以便常规检查能够在癌症可治愈的早期发现癌症,并显着减少死亡。
伦敦大学学院教授,首席研究员伊恩·雅各布斯博士说:“这是治疗预后很差的疾病的重要一步。”
他说:“这是第一次有证据表明通过早期筛查可以减少卵巢癌死亡人数。”“这打开了一个前景,那就是在适当的时候,与乳腺癌和子宫颈癌筛查一起,可以开展一项全国性卵巢癌筛查计划。”
研究结果于12月17日在线发表在《柳叶刀》上。
该试验在2001年至2005年期间招募了200,000多名年龄在50至74岁之间的女性。随机选择不进行筛查的妇女(妇女的50%);年度筛查血液标志物(CA125)和超声检查(研究组的25%);或仅超声检查(剩余的25%)。放映于2011年12月结束。
这种新方法不是一次性进行血液测试,而是随着时间的推移分析女性的CA125模式,以检测出任何明显的增加。
在大约11年的随访中,有630名未进行筛查的妇女被诊断出患有卵巢癌,其中338例接受了血液检查的妇女被诊断为314例,仅接受超声检查的妇女为314例。
乍看之下,筛查似乎没有明显的挽救生命的作用。但是,当研究人员排除了进入研究时未确诊卵巢癌的妇女时,平均死亡人数减少了20%。
据雅各布斯说,必须对641名妇女进行筛查,以防止一名因卵巢癌死亡的妇女。
美国癌症协会癌症控制高级总监罗伯特·史密斯(Robert Smith)表示:“随着随访时间的延长,死亡人数的减少将越来越大,为挽救生命而进行筛查的人数将越来越少。”
史密斯说,在被认为有效的乳腺癌筛查中,需要筛查近1400名妇女以挽救一条生命。
史密斯说:“如果您能通过对1,000人进行筛查来预防一场死亡,那将是负责任的公共卫生。”
在接受血液测试筛查的女性中,约有10,000人中有14人接受了不必要的手术,结果证明是正常的卵巢。研究结果显示,这些女性的手术后主要并发症发生率为3%。
研究作者对这一发现感到乐观。
“我们从过去30年的研究中知道,筛查对于女性是可以接受的,它的假阳性率低,检出率高并且可以在早期检测出卵巢癌。我们现在有证据表明,它可以挽救生命。”
他说,进一步的随访将阐明其影响有多大,并可能解决有关卵巢癌筛查的风险收益比和成本效益的问题。
雅各布斯说:“当所有这些信息都可用时,就可以做出实施国家放映服务的决定。”“与此同时,正在考虑是否进行卵巢癌筛查的妇女以及向她们提供建议的卫生专业人员将从本报告中获得更多信息,以此作为他们做出决定的依据。”
荷兰UMC乌得勒支癌症中心妇科肿瘤学系的Rene Verheijen表示,筛查和早期发现可能被证明是“尝试但无法提高卵巢癌患者生存率的积极,昂贵治疗的替代方案”。
但是,随行杂志社论的合著者Verheijen表示,还需要做更多的工作。他说:“这是否意味着对所有妇女进行筛查是否会产生相同的结果还有待观察。”
美国癌症协会(American Cancer Society)估计,到2015年,将有超过21,000名美国妇女被诊断出患有卵巢癌,并将有14,000多人死于卵巢癌。