2016年6月5日，星期日（《健康日新闻》）-晚期膀胱癌患者有时年龄太大或不健康，无法承受标准的化学疗法。然而，研究人员周日报道，一些新药可能释放出免疫系统攻击肿瘤细胞的希望。
首席研究员Arjun Balar博士说，对药物Tecentriq（atezolizumab）有反应的患者的平均生存期将近15个月，比人们通常从铂类化学疗法中获得的生存期长约5至6个月。
然而，这种治疗并不能帮助所有人：只有大约四分之一的患者对该药有反应。
专家说，仍然急需这种患者群体的任何进步。这是因为大约一半的晚期膀胱癌患者由于年龄太大而无法承受化学毒性，因此无法接受化学疗法，纽约市兰根大学纽约分校帕尔默特癌症中心的医学助理教授巴拉尔解释道。
他指出，这种疾病的平均患者年龄为70岁。
审查研究发现的伊丽莎白·普利马克博士说，其他患者由于患有肾衰竭或其他健康问题而无法接受化学疗法。她在费城的Fox Chase癌症中心指导泌尿生殖临床研究。
这意味着化学疗法是目前唯一批准的膀胱癌一线治疗方法。
Balar说：“在那之后，没有其他标准疗法了。”“这些患者确实没有其他选择。”
但是，新结果表明，Tecentriq至少可以对其中一些患者起到重要作用。
该药物的生产商基因泰克（Genentech）帮助资助了这项研究，这项研究于周日在芝加哥的美国临床肿瘤学会年会上发表。
正如研究人员所解释的，癌症通过关闭免疫系统细胞识别肿瘤细胞为有害入侵者的能力来逃避免疫系统。诸如Tecentriq之类的免疫疗法药物从根本上消除了癌症的“隐形装置”-使免疫系统能够识别，靶向和破坏恶性细胞。
美国食品和药物管理局上个月批准了Tecentriq用于已接受化疗的患者的膀胱癌治疗。Balar说，这是三十多年来批准用于膀胱癌的第一种新药物。
他的团队想看看这种药物是否还能帮助因身体虚弱而从未接受过化疗的患者。
研究人员在背景资料中说，2016年将有近7.7万美国人被诊断出患有膀胱癌。如果这种疾病（与吸烟密切相关）在被诊断出处于晚期时，则在过去五年中存活不到15％。
新的临床试验涉及119名平均73岁的膀胱癌患者。没有人被认为有资格进行化学疗法。
大约24％的患者（119名患者中的28名）对Tecentriq有反应，Tecentriq的肿瘤缩小了至少30％，在某些情况下导致癌症消失。他们的平均总生存期不到15个月。
Balar说，Tecentriq的反应率低于铂类化疗，后者通常可以帮助约40％的患者。但是，对化学物质有反应的人的平均总生存期约为9到10个月，低于使用Tecentriq所获得的生存期。
大多数服用Tecentriq的患者似乎也可以缓解。研究人员报告说，在该药物有效的28位患者中，有21位仍在缓解中。迄今为止，最长的响应时间超过18个月。
研究发现，最初看到自己的癌症对药物产生反应的患者中有七位经历了肿瘤复发。
此外，约有10％到15％的患者因Tecentriq遭受了严重的副作用，其中可能包括甲状腺功能减退（甲状腺功能不足），肝功能问题，皮疹或腹泻。尽管如此，研究人员报告说，由于副作用，只有6％的患者退出试验。
就她自己而言，Plimack认为需要进一步的临床试验以更好地了解Tecentriq，因为其应答率低于化疗，但总体生存率似乎有所提高。
“整体生存率确实超过了我们过去所见的水平，但是整体生存率可能会受到研究因素以外的许多因素的影响，” Plimack说。
Balar说，由于Genentech希望将这种药物开发为无法接受化疗的患者的一线新的新护理标准，因此已经计划进行更大的随访试验。
专家指出，医学会议上提出的研究通常被认为是初步的，直到发表在同行评审的期刊上。
