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阿尔茨海默氏病患者和可避免的住院时间

2020-03-27 11:03:04来源:

2016年7月25日,星期一(健康日新闻)-一项新研究表明,某些患有阿尔茨海默氏病和相关痴呆症的人可能仅仅因为对其他健康问题的管理不善而经常入住医院。

研究人员报告称,2013年,每10名患有阿尔茨海默氏病或​​痴呆症的人中至少有1名可能是可以预防的住院。

研究的第一作者,塔夫茨大学医学院医学助理教授林培荣说:“我们发现很多患者因不应该发生的事情而去医院,这花费了很多钱。”在波士顿。

报告发现,记录到超过369,000例可能避免的涉及阿尔茨海默氏病或​​其他痴呆症患者的住院治疗,2013年Medicare花费了25亿美元以上。

这项研究没有确切指出这些患者出了什么问题。相反,这些发现表明,对他们所遭受的健康状况(如糖尿病和心脏病)的护理正逐渐消失。

研究人员说,据估计有75%的阿尔茨海默氏症患者存在多种健康问题,需要持续治疗。

林说,但是,许多病人可能无法自理,林说,他还担任塔夫茨医疗中心健康价值和风险评估中心的项目主任。

她解释说:“也许他们忘记服药,也许他们无法理解医生对他们的血糖,血压等​​测量结果。”

妮娜·西尔弗伯格(Nina Silverberg)是美国国家老龄研究所老年痴呆症中心计划的主任。她说,许多痴呆症患者即使被诊断出仍继续独居,他们可能需要更多帮助来应对其他疾病。

她补充说,痴呆症患者获得的所有医疗服务在协调医疗服务方面的差距仍然存在。

林解释说,问题的部分原因在于处理慢性病的指导方针没有考虑到患者可能患有多种慢性病加痴呆症。

这项新研究由阿尔茨海默氏症协会资助。

Lin和她的波士顿和纽约同事使用Medicare索赔数据,测量了可以在医院外接受治疗的疾病可能避免的住院时间。他们还计算了医疗保险在这些住院治疗上花费了多少。

他们总共确定了270万名65岁以上的老年人,他们于2013年参加了传统的“按服务付费”医疗保险计划,并诊断出阿尔茨海默氏病或​​相关的痴呆症。

在这些可疑的住院治疗中,因呼吸道疾病或心脏病等慢性病而住院的费用占总费用的53%。其余的费用与急性病有关,例如肺炎或尿路感染。

任何可能避免的住院治疗的患者中有一半患有晚期痴呆。

作者指出,即使在调整了年龄,种族,性别和国家地区,晚期痴呆和患有多种慢性病等因素之后,这些因素也与可能避免的住院时间显着相关。

林说:“这些住院不仅昂贵,而且对阿尔茨海默氏症患者也可能是危险的。”

她说:“如果你想象一个无法理解现实的人,把他们放进医院,他们会变得更加困惑,甚至更加迷失方向。”

林补充说,此外,住院治疗使患者面临医院获得性感染的风险。

该研究的作者得出结论,针对阿尔茨海默氏症和痴呆症的病例管理计划应包括减少可避免的住院治疗,改善患者预后并降低成本的策略。

西尔弗伯格说,痴呆症患者和护理人员可以采取一些措施来改善多种健康状况的管理。

她说,至少要让卫生保健人员写下患者的药物和使用频率。老龄化机构或社会工作者可以帮助制定计划来管理痴呆症患者的医疗保健需求。Silverberg补充说,精通技术的看护者可能希望研究有助于处方管理的移动应用程序。

研究结果将于周一在多伦多的阿尔茨海默氏症协会国际会议上发表。在医学会议上提出的研究被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。