2016年8月30日，星期二（健康日新闻）-阻塞性睡眠呼吸暂停的夜间呼吸困难长期以来与心血管风险增加有关。
但是，一项新的研究对该链接造成了混乱。尽管用CPAP治疗确实可以降低睡眠呼吸暂停症状，但对降低使用者的心脏病发作，中风或与心脏相关的死亡的长期机率没有任何帮助。
CPAP代表“持续的气道正压通气”，使用者在夜间戴上专用口罩以帮助他们更轻松地呼吸。
不幸的是，研究作者道格·麦克埃沃伊博士说：“不幸的是，“我们的研究不支持仅将CPAP用于预防已经确诊为[心脏病]的专利中的心血管事件。”他是澳大利亚阿德莱德弗林德斯大学阿德莱德睡眠健康研究所的临床医生。
在这项研究中，McEvoy的团队从七个国家的89个临床中心中选择了2700多名患有中度至重度睡眠呼吸暂停的人。大多数是年龄较大的男性（平均年龄为61岁），并且是超重的习惯性打ers者。所有人都被诊断出患有某种形式的心脏病。
大约一半的参与者被随机选择接受CPAP，而其他参与者则获得了“常规护理”-标准的心脏病护理以及在不使用CPAP的情况下保持健康睡眠的建议。
在试用之前，没有任何使用CPAP的参与者这样做过，但是在试用开始之前，所有参与者都有时间习惯使用该设备。
然而，众所周知，CPAP治疗很难坚持。这项新研究反映了这一点，人们平均每晚仅使用该设备约三个小时。
McEvoy的团队追踪了将近两年的两组心血管结果。
结果：CPAP使用者与非使用者之间在与心脏病相关的死亡，心脏病发作或中风或小卒中（短暂性缺血性发作）或因心力衰竭住院方面的发病率没有差异。
例如，CPAP组中有17％的患者患有“严重的心血管事件”（例如心脏病发作或中风），而非使用者的这一比例为15.4％，差异无统计学意义。
另一方面，CPAP用户报告了白天嗜睡的减少，与健康有关的生活质量的提高，减少的工作日，心情更好，抑郁风险降低。
但是，为什么这些改进也不能转化为更好的心脏健康呢？
McEvoy认为，一方面，先前的观察性研究可能“高估了”睡眠呼吸暂停与心血管疾病结局之间的联系。他认为，如果这种联系比预期的弱，那么抑制睡眠呼吸暂停可能不会带来希望的心脏益处。
McEvoy说，另一个因素可能是许多参与者每晚只能使用CPAP大约三个小时-可能时间不足以使心脏受益。他补充说，这种合规率确实反映了实际使用情况。
McEvoy指出，能够使用这种治疗时间更长（四小时或更长时间）的研究参与者确实显示出“中风减少的趋势”。
所有这些表明，“在显示治疗效果对心血管结局的益处之前，可能需要更好的耐受性阻塞性睡眠呼吸暂停疗法，或使CPAP更耐受的新方法，”。
该研究于8月28日发表在《新英格兰医学杂志》上，并同时在罗马欧洲心脏病学会年会上发表。
理查德·查扎尔（Richard Chazal）博士是美国心脏病学院院长兼佛罗里达州迈尔斯堡李纪念健康研究所心脏与血管研究所医学主任。
Chazal将此称为“非常出色的研究”。基于这些发现，他说：“我不能确定”，在三个小时的范围内使用CPAP可以降低患者的心脏病风险。
但是，查扎尔（Chazal）同意麦卡沃伊（McEvoy）的观点，每晚使用CPAP的时间更长，可能会对心脏健康产生一些好处。
查扎尔说：“仍然有很多人整夜都难以忍受。”“我认为这需要医生，护理人员和整个团队寻找提高依从性的方法。”
他说，另一方面，CPAP似乎可以改善大多数患者的日常生活。
“所以我还要对病人说：“天哪，你不想打like，明天感觉好些，多一点精力，少沮丧吗？”查扎尔说。“我们大多数人会说，“是的，听起来很棒。”"
