2017年1月12日,星期四(HealthDay News)-医生报告称,美国孕妇在本地感染的第一例寨卡病毒未导致严重的先天性缺陷。
在迈阿密大学的一个案例研究中,医生对蚊子传播的病毒提供了新的见解,表明胎儿暴露不一定意味着感染。
该报告还提醒医生怀疑Zika患者可能已经去过佛罗里达州南部,而不仅仅是在该病毒更流行的国家以外的地区。
婴儿-十月足月出生-没有显示出与寨卡病毒有关的破坏性出生缺陷,例如小头畸形(头部异常小,大脑发育不足)。
伊万·冈萨雷斯(Ivan Gonzalez)博士说:“起初,婴儿的一切看起来都很好。”他是迈阿密米勒医学院医学院Zika响应小组的联合主任,母亲和婴儿都是患者。
由于婴儿没有感染寨卡病毒,因此冈萨雷斯对婴儿的发育仍然保持乐观。
他说:“随着时间的流逝,我们将得知这个婴儿只是暴露在外,没有被感染。”
该案于去年七月开始。在怀孕的第23周,这名23岁的佛罗里达州妇女发烧,广泛出现皮疹,咽喉痛,随后出现肌肉和关节痛。验血证实她患有寨卡病毒。
该报告称,尽管她的血液在Zika的检测结果为六周呈阳性,但怀孕仍正常进行。超声检查未发现胎儿脑部异常。
由于有报道称寨卡相关的发育问题可能在出生后数月和数年内出现,因此医生继续对婴儿进行监测。
这些问题包括有无小头畸形的脑部异常,神经管缺陷和其他脑畸形。据美国疾病控制和预防中心称,也可能导致眼睛异常和耳聋。
该报告于1月11日在线发表在《新英格兰医学杂志》上。
医学院的皮肤科医生Lucy Chen博士是第一个见到准妈妈的人。
“作为皮肤科医生,我被咨询去看一名孕妇皮疹。对她的一些血液进行检测后,我们发现她患有寨卡病毒。”
确定该病毒是在迈阿密获得的。医生惊讶于感染在她体内停留了六个星期。研究人员说,这是该病毒如何在孕妇体内传播超过一到两个星期的例子。
陈说,皮疹在寨卡病毒中并不罕见,但是许多医生并不认为这是寨卡病毒的症状。她强调说,如果孕妇出现这种皮疹,并且在寨卡活跃的地方,应该去看医生进行血液检查。
寨卡病毒是由伊蚊(Aedes aegyptimosquito)传播的。佛罗里达州的迈阿密戴德县在美国本地传播和旅行相关的寨卡病毒病例最多。
报告的作者指出,但是在美国已知的4,600例寨卡病毒病例中,几乎所有旅行者都访问了寨卡病毒在拉丁美洲和加勒比海流传的地区。
但是,此患者及其伴侣均未离开美国。疾病预防控制中心说,自从她的案件以来,在美国已经发现了200余例在当地获得的Zika案件。
那么,医生应该寻找什么呢?
纽约市纽约大学朗格尼医学中心的医学教授马克·西格尔(Marc Siegel)博士说:“这种病毒通常会出疹子。”
他说:“我们在登革热中经常看到它,现在在寨卡病毒中看到它。”他指的是另一种蚊子传播的病毒。“寨卡病毒的问题是百分之八十的时间根本没有症状。”西格尔没有参与这名妇女的案子。
根据疾病预防控制中心(CDC)的数据,有症状的受感染孕妇和没有症状的受感染孕妇与寨卡相关的先天缺陷婴儿的比例相似,约为6%。
冈萨雷斯建议在寨卡省受灾地区的孕妇或考虑怀孕的妇女穿上防蚊服并使用驱虫剂。妇女也应该使用安全的性行为,因为寨卡可以通过性传播。
冈萨雷斯说,公共卫生官员的迅速行动使兹卡在迈阿密受到打击。他们对公众进行了教育,对经过测试的蚊子进行了喷洒,以消除携带病毒的蚊子。
冈萨雷斯说:“影响受到我们反应时间的限制。”现在,在冬天,蚊子活动很低。但他预计,随着迈阿密气温上升,4月份的活动将再次加剧。