2017年2月2日,星期四(健康日新闻)-一项新的评论发现,像阿司匹林,阿列夫和阿德维尔这样的止痛药不能帮助大多数背痛的人。
研究人员估计,只有六分之一的人从服用这些非甾体类抗炎药(NSAIDs)中受益。
同时,先前的研究表明,另一种常见的止痛药泰诺(对乙酰氨基酚)也不是很有用。
这些发现提出了这样一种前景,即至少在短期内,没有任何非处方止痛药能真正缓解背痛,而且某些止痛药可能会增加胃肠道疾病的风险。
评论作者古斯塔沃•马查多(Gustavo Machado)说:“还有其他有效且更安全的方法来治疗脊柱疼痛。”他是澳大利亚悉尼乔治全球健康研究所的研究员。
研究人员说,背部和颈部疼痛是全球范围内引起疼痛的主要原因。
为了进行审查,研究人员检查了35项关于使用非甾体抗炎药治疗背痛的研究。这些研究最常检查的药物是布洛芬(Advil),萘普生(Aleve),cox-2抑制剂(但不是Celebrex)和双氯芬酸(在美国有售,但并不广为人知)。
马查多说,这项研究追踪了大约6,000人,“表明常用的非甾体类抗炎药对缓解疼痛和改善功能的作用很小。”“此外,对于大多数脊柱疼痛患者来说,这些微小影响可能并不重要。”
研究人员还发现,与不服用安慰剂的人相比,服用药物的人发生胃肠道副作用的可能性高2.5倍。
该评价仅包括对平均服用药物7天的人的研究。
Machado解释说:“不幸的是,尚无研究研究NSAIDs在中期(三个月至12个月)和长期(超过12个月)对脊柱疼痛的影响。”
本杰明·弗里德曼(Benjamin Friedman)博士是纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院和蒙特菲奥雷医学中心的急诊医学副教授。他估计止痛药的功效可能比该评论所建议的还要无效,只有十分之一的患者获得了实质性的缓解。
背痛患者应该怎么办?弗里德曼说,即使它们不太可能带来益处,他也经常推荐这种药物。
弗里德曼指出:“我所认识的最快乐的背痛患者是通过某种补充疗法(如瑜伽,按摩或伸展运动)缓解的患者。”
研究作者马查多说:“考虑到患者提供的小益处和不良反应的可能性,患者应与医生讨论是否应服用这些药物。”
至于阿片类止痛药(例如奥施康定(Oxycontin))是否可能起作用,他建议患者避免背部疼痛,因为他的研究小组的研究表明它们也不是很有效。
但是弗里德曼说,他们经常在短期内因难以忍受的疼痛以及物理疗法而开处方。
至于其他建议,马查多(Machado)指出一些指南,建议腰痛患者保持活跃并避免卧床休息。
他说:“也有证据表明,物理疗法和心理疗法(例如认知行为疗法)为这些患者带来了好处。”
马查多还说:“人们首先应该集中精力预防背部疼痛。健康的生活方式和进行体育锻炼是实现这一目标的非常重要的方式。”
该评论于2月2日在线发表在《风湿病年鉴》上。